2016-2017年北京新农合大病保险政策(报销范围及流程)

《2016-2017年北京新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-10-19 19:29:28整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。

　　新型农村合作医疗制度，简称新农合，是由政府组织、引导、支持，农民自愿参加，个人、集体和政府多方筹资，以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。《2016-2017年北京新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动，请以官网发布为准。

　　2016-2017年北京新农合大病保险政策

　　据悉，北京各区县结合北京市有关政策要求，制定并完善了本区县具体政策措施，同时，克服报销单据数量大、费用核查复杂、时间紧、任务重等困难，日前完成了2013年度全部符合条件参合患者的大病保险补偿工作。2014年各区县完成大病保险筹资12395.19万元，全市共计补偿15471人，补偿费用9249.96万元，大病患者实际补偿比达56.3%，较未享受大病保险政策之前提高7个百分点。

　　北京市今年3月31日正式启动新型农村合作医疗大病保险工作，并规定，北京市参合人员在享受当年新农合报销后(符合民政救助条件的在享受救助政策后)，个人自付医疗费用超过起付线的部分，由新农合大病保险资金再次给予补偿报销，一个参合年度结算一次。

　　据了解，新农合大病保险政策的实施，切实降低了大病患者的医药费用负担，解决了参合患者的实际困难，下一步，我委将进一步完善相关政策措施，加快新农合信息系统升级改造，提高大病保险工作质量和效率，提升管理和服务水平。

　　报销范围及流程

　　报销比例

　　1.新农合大病保险按医疗费用高低分段补偿。参合患者按现行新农合基本医疗保障政策补偿后，个人年度累计负担的合规医疗费用扣减新农合大病保险起付线后，5万元以内部分，补偿比例为50%;5万元以上至10万元部分，补偿比例为60%;10万元以上部分，补偿比例为70%。

　　2.按参合年度计算，年封顶线为25万元。

　　参合人患大病发生高额医疗费用的情况下，按现行新农合政策补偿后，需个人负担的合规医疗费用超过起付线部分，再由大病保险给予保障。

　　(1)起付线。2016年新农合大病保险设定起付线为7000元。以后随统计数据及实际情况调整。原则上每年确定一次。对符合医疗救助条件的参合对象(农村贫困户)，起付线下降50%，为3500元。起付线每参合年度内只扣减一次。

　　(2)合规医疗费用。

　　报销流程

　　1、救助对象向户籍所在地村(居)民委员会提出书面申请;

　　2、村(居)民委员会接到申请后，应对申请人提交申请材料的真实性和申请人家庭收入的情况进行调查核实，并将调查核实意见提交村(居)民代表会议进行民主评议;