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“看病难，报销烦”是老百姓在看病时经常遇到的难心事。据记者了解，我市市民经常会遇到急病、大病来不及回故地医院就医，以致出现了“小病拖，大病挨，病危才往本省医院抬”的尴尬境况。2015年，海东市社保工作最让市民关注的就是：海东市与甘肃省兰州市实现医疗保险费用跨省即时结算与网络跨省互联互通，迈出了我省市州级医疗保险跨省结算的第一步。
据海东市人力资源和社会保障局相关负责人介绍，为方便参保群众看病就医，满足参保群众异地就医报销医疗费的需求，海东市人社局依托金保工程信息管理系统在全市全覆盖的优势，主动与甘肃省红古区人民医院协商，将该医疗机构纳入海东市定点医疗机构，方便了与甘肃省接壤的群众看病就医和医疗费用即时结算，减轻了群众以往跨省区就医医疗费用个人垫付和报销医药费来回奔波之苦。
为了扎实推进此项工作，2015年4月，海东市人社局、民和县人社局与甘肃省红古区人民医院多次协商，并会同海东电信与甘肃电信打通了网络壁垒，实现了网络跨省的互联互通，使金保工程系统与医院HIS系统对接，于6月8日开通了该医疗机构海东市两区四县的职工医保及城乡居民医保的看病就医业务，及时结算看病就医费用，极大地方便了群众看病就医。
麻烦的医保异地就医报销
新农合普及以来，虽然让越来越多的人能看起病，但也不能“包打天下”。在外地突然得病时，它就显得“有心无力”。
如今，有这样一个庞大的群体,他们会随着子女居住在外地，还有一些人会因为生活多地奔波。那么，在人口流动日益增加的背景下,异地就医能否实现即时结算呢?
今年57岁的张大妈是土生土长的海东民和人。张大妈的儿子在甘肃省红古区做生意并安家，去年国庆节期间，儿子将她接到了红古区海石湾。张大妈觉得有儿子在身边照顾，自己的晚年生活还是很幸福的。但是好景不长，张大妈患上了脑梗塞。一天，她突然晕倒在家，情急之下的儿子赶紧拨打救护电话将母亲送进了甘肃省人民医院红古分院。按照海东以前的就医政策，像张大妈这种情况由个人全部支付医疗费，即便能报销一小部分的费用，也要到当地村上的卫生院开转院证明，并到相关单位盖章，要办一系列的手续。2015年6月8日，红古区医院开通了与海东市两区四县的职工医保及城乡居民医保的看病就医业务，及时结算看病就医费用。张大妈的医疗费用结算就显得很方便了。
“记得妻子得了阑尾炎的那次，还没有这个政策。所有的票据拿到村上盖章，有的票据不全、有的盖章不全，最后放弃了报销费用。”张大妈的儿子说。
据了解,我市新型农村合作医疗、城镇居民基本医疗保险、城镇职工基本医疗保险三项基本医疗保险制度,已覆盖95%以上的城乡居民。然而，现行医保报销制度像一道无形的屏障影响着一个特殊的群体——异地就医患者。不能报销或者报销比例低、垫付时间长、多次跑腿、手续麻烦,是他们常常要遇到的难题。
医保跨省结算收治患者增长169%
位居兰州市红古区的海石湾镇地处甘肃兰州和青海西宁两大省会城市中间，各距110公里，是连接青藏的交通要道。
据了解，海东市与甘肃省兰州市从2015年9月1日实现医疗保险跨省结算。截至目前，甘肃省人民医院红古分院共收治青海海东市门诊患者1215人(次)，住院患者354人(次)，与去年同期相比分别增长169.12%、93.20%。2015年4月，在青海省海东市人社局、民和县人社局及中国电信公司共同协商下，甘肃省人民医院红古分院成为青海省海东市(包含民和县、乐都区、平安区、互助县、化隆县、循化县)职工、居民和新农合医保定点医疗机构，并历史性地实现了医疗保险跨越甘肃省和青海省网络直接结算。自此，青海省海东市患者在红古分院看病就诊可实现网络直报。
海东市人社局副局长韩溢才介绍，为方便甘青两省交汇区参保群众看病就医，满足参保群众异地就医报销医疗费的需求，他们主动与甘肃省人民医院红古分院协商，将该医疗机构纳入海东市定点医疗机构，方便了与甘肃省接壤的群众看病就医和医疗费用即时结算，减轻了群众以往跨省区就医医疗费用个人垫付和报销医药费来回奔波之苦，在青海省率先实现跨省结算医疗费用。除此之外，海东市还率先在青海省实现城镇居民医保参保金自助缴费，近10万城镇居民医保参保对象的参保缴费，由过去的街道社区经办机构人工征缴，过渡到现在的通过省农村信用联社80多个基层营业网点窗口进行代缴，极大地方便了广大参保群众参保缴费，减轻了基层社保经办机构工作压力，提高了经办效率。
