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新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。《2016-2017年苏州新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年苏州新农合大病保险政策
从明年起,持有当地居住证的且满足条件的非本地户籍人员,遭遇生活困难也可跟本地市民一样,申请临时救助。昨天下午,市政府常务会议审议通过了《苏州市社会救助实施办法》,将于2016年1月1日实施。
从明年起,持有当地居住证的且满足条件的非本地户籍人员,遭遇生活困难也可跟本地市民一样,申请临时救助。昨天下午,市政府常务会议审议通过了《苏州市社会救助实施办法》,将于2016年1月1日实施。
新出台的《苏州市社会救助实施办法》共14章87条,优化整合各类专项救助政策,涵盖最低生活保障、特困人员供养、低保边缘困难人员救助、受灾人员救助、医疗救助、教育救助、住房救助、就业救助和临时救助等9大救助,构建出完整清晰的“大救助、大协作、大联动”现代社会救助政策保障体系。“与以往的救助政策相比,苏州‘兜底安全网’织得更加密实,保障范围和惠及对象都有了进一步的拓展。”市民政局社会救助处处长周建明说。
亮点一:新市民“同城化”保障
今年6月初,16岁山东男孩小刘随打工的父母来到昆山,今年5月被确诊为白血病,医生建议换骨髓挽救生命。得知消息后,昆山市慈善总会立刻从“儿童阳光基金”中先期资助5000元。随后,昆山慈善公众号为小刘发布求助帖,招募RH阴性血捐献志愿者;在接受骨髓移植时,再次资助5万元,在昆山市慈善总会和社会爱心人士的共同努力下,小刘顺利完成骨髓移植。
目前张家港、昆山、姑苏区等地已通过商业保险、慈善专项基金、新市民救助基金等多种方式探索对困难新市民实施救助,努力让每个生活陷入困境的人员能得到社会大家庭的关爱和温暖。
《办法》规定,对持有当地居住证的且满足在居住证所在地连续稳定就业、连续参加社会保障、稳定居住年限条件的非本地户籍人员,遭遇生活困难可向所在地政府提出临时救助申请。各级政府将探索建立对已取得居住证的非户籍常住人口的救助制度;已建立流动人口积分管理的地区,要积极探索根据积分来划定救助对象范围和提高救助标准。
亮点二:急难有救
张家港市是“救急难”省试点地区。去年,张家港市市民陈某发现右上腹长了一个包块,经检查被确诊为非霍奇金淋巴瘤。确诊后,短短6个月间,陈某花去近60万元医药费,原本的小康之家转瞬间陷入困境。社区发现后,及时与该家庭取得了联系,并主动协助其向镇政府提出低保边缘重病困难对象申请,考虑到陈某常年在外就医不便递交材料,镇政府工作人员主动联系其父亲收集申请材料,快速审核办理低保边缘重病困难对象救助手续,社保、民政两个部门根据该市大病年度救助政策,给陈某办理了医疗费用的二次报销,获得医疗救助近25万元,缓解了该家庭的燃眉之急。
报销范围及流程
日前,江苏省卫生厅出台《新农合大病保险合规医疗费用范围(试行)》,通过划定不予支付的事项,明确新农合大病保险合规医疗费范围。 该省明确,7类医疗费用将不列入新农合大病保险支付范围:在统筹地区非定点医疗机构或未经转诊外出就医发生的医药费用,急诊、已办理异地居住登记情形的除外;超出《中华人民共和国药典》的药物费用;《江苏省医疗服务项目价格》规定的特需医疗服务项目;医用耗材、药品、检查等单个计价单位的定价超过统筹地区规定最高值的;在非医疗机构发生的药品、材料等费用;应由第三人负担的医药费用;统筹地区规定的其他不列入合规范围的医药费用。此外的费用则属于新农合大病保险合规医疗费用范围。 据介绍,该省继今年在全省推开20类重大疾病保障工作之后,下半年每个地级市至少选择一个县(市、区)开展新农合大病保险试点。