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新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。《2016-2017年无锡新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年无锡新农合大病保险政策
从市人社局获悉,我市进一步加大财政惠民力度,去年1—8月的住院患者被新纳入大病医保政策的“保护伞”,年度合规医疗费用中个人负担部分累计超过1.7万元,患者可享受大病医保“二次报销”,这次扩面将惠及我市近1万名大病患者。市人社局相关负责人表示,这一举措的出台,意味着无锡从2013年1月1日起就实施了大病医保,比全省其他城市整整提前一年。
从去年9月正式实施以来,我市大病医保释放出更多民生福利,让老百姓看得见、摸得着。截至目前,我市共有1.6万余人次进入大病保障,报销金额达1亿多元,其中单个参保人员最高报销了34万多元,住院医疗待遇个人负担率较此前总体下降了约5%。市人社局相关人士表示,由于2013年的大病医保报销需要手工结算,其间住院患者的医疗费具体的报销程序和时间将由有关部门确定后向社会公布。
得了大病怎么帮?市人社局副局长洪雅介绍,目前,我市职工、居民医保住院费用政策范围内的报销比例,已分别超80%和70%,处于全省乃至全国前列。尽管如此,一些重特大疾病患者家庭仍需承担大笔医疗费用,面临着因病致贫的困境。作为对基本医疗保障体系的重要补充,无锡在全省率先实施大病医保政策。不论是职工、居民,还是农民,参保人员都在大病医保的荫庇之下,这道“安全网”将从根本上缓解“因病致贫、因病返贫”现象。
前些天,新区江溪街道12岁的急性髓系白血病患儿萌萌的家长给市人社局送去了一面锦旗:“大病医保温暖民心”。去年11月,萌萌被确诊,病情严重,只有骨髓移植才能挽救其幼小的生命。历经半年治疗,萌萌基本康复,但巨额的医疗费用使一家人的生活陷入了困境。“萌萌在外地就医,原本最多能报销11万元,得益于无锡大病医保政策出台,又多报了11万多元。”萌萌的父亲说,今年5月,女儿完成骨髓移植手术,单这次的医疗费用总额近19万元,而居民医保和大病保险共报销了13.6万元,报销率提高了约22%。大病医保为白血病患儿“再造血”,重新点燃患者家庭的希望。
“与周边一些城市不同,我市大病医保报销不依据病种,而是按医疗费用的额度。医药费越高,报得越多。”洪雅表示,这一不同之处,正是我市政策惠民的初衷。考虑到我市普通慢性疾病患者并非少数,如高血压、糖尿病患者有时病情反复发作,一年医药费用累计下来有好几万元。按医疗费用报销,这部分参保人员也能得到更多实惠。
报销范围及流程
一、无锡市大病医保的范围包括哪些
大病保险,指的是城乡居民大病保险,是对城乡居民因患大病发生的高额医疗费用给予报销,目的是解决群众反映强烈的“因病致贫、因病返贫”问题,使绝大部分人不会再因为疾病陷入经济困境。2012年8月30日,国家发展和改革委、卫生部、财政部、人社部、民政部、保险监督管理委员会等六部委《关于开展城乡居民大病保险工作的指导意见》发布,明确针对城镇居民医保、新农合参保(合)人大病负担重的情况,引入市场机制,建立大病保险制度,减轻城乡居民的大病负担,大病医保报销比例不低于50%。
二、无锡市大病医保保障对象
大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。
三、无锡市大病医保资金来源
从城镇居民医保基金、新农合基金中划出,不再额外增加群众个人缴费负担。
四、无锡市大病医保保障标准
患者以年度计的高额医疗费用,超过当地上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判断标准,具体金额由地方政府确定。