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新型农村合作医疗制度,简称新农合,是由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。《2016-2017年昆明新农合大病保险政策(报销范围及流程)》是大铁棍娱乐网小编为您精心准备的,希望对您有帮助。如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年昆明新农合大病保险政策
云南省政府印发《云南省“十二五”期间深化医药卫生体制改革规划暨实施方案》,指导“医改”工作。《方案》主要亮点在于关注群众就医负担的减轻,方案传出的利好消息有:职工医保住院报销比例将提高稳定在80%左右。
亮点一:职工住院医保多付10%
《方案》:云南省经过3年医改,截至目前,全省职工医保、城镇居民医保、新农合参保人数达到4322万人,基本实现全民参保。城乡居民住院费用平均报销比例达到70%以上,城镇居民医保和新农合等普遍建立了门诊统筹,保障范围由大病延伸到门诊小病。医疗救助范围基本覆盖城乡困难群体。在全国率先将村卫生室纳入基本药物制度实施范围。
今后,云南省将探索改革职工医保个人账户,推进职工医保门诊统筹。“十二五”末的职工医保住院报销比例将提高稳定在80%左右,城镇居民医保和新农合门诊统筹要覆盖所有统筹地区,支付比例提高至50%以上。
解读:今后,如果职工医保住院报销比例提高稳定在80%左右,这将让职工医保人均少支出住院医疗费10%左右。城镇居民医保和新农合政策范围内住院费用支付比例要均达到75%左右,这也意味着居民医保报销比例将提高5%,可缩小与实际住院费用支付比例之间的差距。
方案里也对推广医保就医“一卡通”提出了要求,提出到2015年,全面普及医保“一卡通”,实现实时联网结算及参保参合人员持卡就医,建设覆盖职工医保、城镇居民医保和新农合的医保信息系统。
报销范围及流程
新农合报销范围大致包括门诊补偿、住院补偿以及大病补偿三部分。那么新型农村合作医疗怎么报销呢?报销流程及报销程序一般为参保者出院后,将经患者本人签字或盖章的住院发票、出院记录、费用清单、转诊证明及本人身份证复印件或户籍证明缴本乡镇合管所,经审核后集中统一送交市农保业务管理中心。
未记载的医药费用以及城镇职工医疗保险规定不予报销的诊疗项目不纳入2015新农合报销范围。须提供发票原件,年度内住院1次以上的医药费用须分次按比例结报,不得累加。农村合作医疗怎么报销?新农合报销范围为参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。更多新型农村合作医疗报销范围,新农合怎么报销等信息建议直接咨询当地社保部门。
医保有所不足,建议投保商业保险以作补充。
新型农村合作医疗保险是我国社会保障政策之一,为农村居民提供健康基本保障。新型农村合作医疗是人们关注的焦点,以北京为例,北京新农合报销政策、北京新农合报销比例,北京市新农合报销流程、报销范围等信息,都是人们迫切想要了解的。北京新农合报销比例2015是多少?可以参考往年北京市新农合报销比例及北京市新农合报销政策进行了解。北京市计划逐步缩小职工医保、居民医保“新农合”三项医保制度报销比例差距,其中城镇居民住院费用报销比例统一提高到70%。