2016-2017年长沙农保住院报销比例及报销流程

发布时间:2016-10-31 21:43:52 来源:大铁棍娱乐网

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  湖南医保报销比例

  对于社会更加关注地的提高社会保障待遇方面,湖南将继续按照10%的增幅调整提高企业退休人员基本养老金。所有统筹地区城镇职工医保、城镇居民医保政策范围内统筹基金最高支付限额分别达到当地职工年平均工资、当地居民年可支配收入的6倍以上,且不低于5万元。将降低大病、重病患者的个人负担,进一步提高医保待遇水平,城镇职工医保、城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例力争分别达到80%、70%(当前分别为76%和60%)。

  湖南医保报销比例提高

  湖南今年探索建立职工医保参保人员住院医药费个人自付封顶机制。城镇职工医保政策范围内住院费用支付比例由76%提至80%,城镇居民医保政策范围内住院费用支付比例由60%提至70%。医保最高支付限额将不低于5万元。

  农保报销范围及流程

  2016年新农合报销范围

  参加新农合的农民,凡在定点医疗机构门诊、住院的,都可获得新农合报销,其报销范围主要包括药物报销、检查费用报销、床位费报销等。以药物报销为例,甲类药物基本可以报销,部分乙类药物可报销,丙类药物不能报销;以住院报销为例,住院床位费或门(急)诊留观床位费也是可以报销的。不过需要注意的是,以下内容不在新农合的报销范围内:

  

  1. 自购药品费;

  2. 超出《省新型农村合作医疗基本药物目录》的药品费用;

  3. 挂号费、门诊病历工本费、出诊费、中药煎药费、救护车费、陪客床位费、包床费、特护费、会诊费、空调(含取暖)费、电视费、电话费、个人生活料理费、护工费等;

  4. 非基本医疗(指特需门诊、专家门诊、床位费超过35元/日、医学美容、家庭病床等)的费用;

  5. 打架斗殴、酗酒、吸毒、戒毒、性病、工伤及从事劳务过程中所受伤害、交通事故、故意自伤自残、非生产性农药中毒、职业中毒、医疗事故、违法违纪和他人原因引发的医药费用;

  6. 流引产;

  7. 各种整容、矫形、减肥、纠正生理缺陷和各种保健、预防性诊疗项目及药品费用;

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