2016-2017年辽宁省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料

发布时间:2016-11-05 21:22:42 来源:大铁棍娱乐网

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  顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了,至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术,会给产妇带来损害,无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年辽宁省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯,希望对大家有所帮助。接下来,跟着小编一起来看看吧。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  顺产报销和剖腹产报销比例

  沈目前顺产最少可享约2.4万元,剖腹产最少享约2.6万元

  辽宁省将适时调整二孩生育津贴。这是记者昨日从辽宁省十二届人大六次会议上了解到的。

  我省将适时调整二孩生育津贴

  生育二孩后,产假怎么休?津贴拿多少?生育医疗费报销标准有哪些?随着“全面二孩”政策的实施,关于二孩生育津贴的相关问题再次成为社会关注的热点。

  我国全面二孩政策今年1月1日起正式实施,目前国内已有广东、北京、山东、上海、湖北等地删除了对职工晚婚增加假期的奖励规定。

  辽宁进展情况如何?生育津贴是否会有所调整?

  记者了解到,我省已经就《辽宁省人口与计划生育条例修正案(草案)》公开征求意见。在这次修正案(草案)中,我省也删除了晚婚的规定和晚婚的奖励待遇。这意味着,如果草案将来获得通过的话,职工晚婚假将被取消,对应的一些奖励待遇也将调整。

  “全面二孩政策实施后,这需要等我省的生育条例修改通过后再做调整。”省人社厅相关负责人昨日表示,至于具体什么时间能调整、具体如何调整,目前还在研究中。

  目前,我省在“二孩”产假上执行的规定是,对于符合法定条件生育第二个子女并且晚育的职工,享受已婚妇女满23周岁后怀孕生育第一个子女的晚育假,即产假增加60天,产假总天数可达到158天。那么到手里的生育津贴能有多少钱呢?以沈阳市为例,沈阳市参保人员生育津贴以职工生育或实施计划生育手术时所在参保单位上年度在职职工月平均缴费工资为基数计发,低于上年度全市职工月平均工资的,按上年度全市职工月平均工资为基数计发。粗略计算,顺产最少可享受约2.4万余元的生育津贴,剖腹产最少可享约2.6万余元的生育津贴。

  将出台机关事业单位职业年金制度

  今年,我省人社部门还将继续推进机关事业养老保险制度改革,出台机关事业单位职业年金等相关配套政策。落实城镇居民大病保险制度,大病保险支付比例不低于50%。

  在深化医疗保险支付方式改革方面,我省将全面实施全民参保登记计划。继续推进厂办大集体困难企业职工参加基本养老保险和医疗保险、城镇职工医疗保险异地居住人员就医直接结算等工作。

  还将进一步推进公务员平时考核试点工作,全面完成县以下机关职务与职级并行制度。推进省属国有企业负责人薪酬制度改革,加强和改进负责人薪酬管理,推进企业工资集体协商,落实最低工资标准。健全事业单位收入分配激励机制,分类推进事业单位实施绩效工资。

  扩展阅读

  沈阳居民医保基金结余超1亿元

  截至去年末职工医保结余7亿元 生育险结余现负数

  截至去年末,沈阳市职工医保基金结余超过7亿元,居民医保基金结余超过1亿元,生育保险基金结余为-9141万元。

  根据《辽宁省人民政府办公厅关于贯彻落实国务院办公厅2015年政府信息公开工作要点的实施意见》要求,沈阳市社会医疗保险管理局就2015年全年基本医疗保险和生育保险参保、基金收支等情况进行公示。

  基本医疗保险包括沈阳市城镇职工基本医疗保险和沈阳市城镇居民基本医疗保险。2015年末沈阳市城镇职工基本医疗保险参保351.4万人。2015年全年基金收入1139623万元,基金支出1067100万元,结余72523万元。参保职工医疗待遇按时、足额支付;2015年末沈阳市城镇居民基本医疗保险参保143.5万人。2015年全年基金收入86370万元,基金支出75710万元,结余10660万元。参保居民医疗待遇按时、足额支付。

  人社部曾表示,真正的医保统筹基金结余,大概也就是结存数的四成多一点,剩余的近六成,分别为个人账户与用于解决关停企业退休人员医疗保障的,都是不能“动”的基金。

  生育保险方面,2015年末沈阳市生育保险参保290.9万人。2015年全年基金收入57727万元,基金支出66868万元,结余-9141万元。参保人员生育医疗待遇按时、足额支付。

  从公示内容看,职工医保和居民医保均处于各有结余的状态,生育险结余出现了负数。目前,生育险缴费政策为单位缴费,个人不缴费,参保人在符合政策的情况下可享受产前补贴、生育住院费用部分报销、单胎顺产158天的生育津贴。其中生育津贴的标准参照不低于沈阳市社平工资。

  2015年10月起,全省下调了生育保险缴费费率。按照通知要求,“对于仍在执行生育保险基金费率减半征收政策的统筹地区,可继续执行现行政策不变;对于其他生育保险基金累计结余超过9个月的统筹地区应将生育保险基金费率调整到用人单位职工工资总额的0.5%以内。”而沈阳、大连和省直等生育保险基金不足3个月的统筹地区,不在此次降低费率的范围内。对于一个城市医保结余的多与少,与城市规模、参保人群数量等都有关系,不能简单地以此判断好与坏。沈阳生育险出现结余负数的情况,一方面与近年受属相影响生育人数增多有关,另一方面与缴费金额少、基金积累较少也有着一定关系。

  顺产报销医保材料

  生育保险报销所需材料

  申领女职工生育生活津贴所需资料

  1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

  2.住院病历复印件(包括《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》);门诊患者需提供《手术记录单》复印件。

  3.《参保单位帐号表》。

  妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》、符合计划生育晚育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

  流产、引产的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》复印件、

  《女职工流产、引产生育生活津贴申领表》。

  注:以上复印件均用B5纸复印。医学资料复印件每页须加盖医疗机构证明印记(如:病历复印专用章)。

  申领男职工护理假工资所需资料

  1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《男职工护理假工资申领表》、《参保单位帐号表》、《身份证》原件。

  2.《独生子女父母光荣证》、《结婚证》、《出生医学证明》原件及复印件。

  注:以上复印件均用B5纸复印。

  申领异地就医、非选定医院急诊急救生育医疗费补贴所需资料

  1.《医疗保险卡》、《医疗保险就医手册》、《医疗费收据》、《门诊医疗费用处方明细》原件或《住院医疗费用明细汇总单》。

  2.《身份证》原件、《结婚证》原件及复印件。

  3.住院病历复印件(包括《病历首页》、《入院记录》、《医嘱单》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》),门诊患者需提供《手术记录单》原件及复印件。

  4.《生育生活津贴申领表》、《参保单位帐号表》、《异地生育申请表》或《非选定医院急诊、急救住院登记表》、《医院等级证明》。

  妊娠分娩的另需携带:《出生医学证明》《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》原件及复印件、符合计划生育晩育政策的还需提供《独生子女父母光荣证》原件及复印件。

  流产、引产或计划生育手术的另需携带:《计划生育手术证明》或《批准终止中期以上妊娠证明》原件。

  注:以上复印件均用B5纸复印。

  沈阳生育保险报销流程

  妊娠及分娩报销

  正常生产报销

  生产形势:正常产生产

  生育医疗费限额补贴标准:2300元

  生育生活津贴标准:3个月上年度社平工资

  就医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

  生育生活津贴申领提供材料:

  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

  2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

  3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

  4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

  难产及剖宫产报销

  生产形势:难产及剖宫产

  生育医疗费限额补贴标准:3200元

  生育生活津贴标准:3.5个月上年度社平工资

  就医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的孕妇保健手册、一孩生育登记单或者二多孩生育登记单。

  生育生活津贴申领提供材料:

  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

  2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

  3、出生医学证明、一孩生育登记单或二、多孩生育登记单、独生子女父母光荣证原件及复印件;

  4、女职工分娩生育生活津贴申领表、参保单位帐号表。

  流产及引产报销

  怀孕时长:3个月以下流产

  生育医疗费限额补贴标准:300元

  生育生活津贴标准:0.5个月上年度社平工资

  就医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明。

  生育生活津贴申领提供材料:

  1、医疗保险IC卡、医疗保险就医手册、医疗费收据原件;

  2、身份证、结婚证原件及复印件,病历首页、手术记录单、出院小结复印件;

  3、批准终止中期以上妊娠证明或计划生育手术证明复印件;

  4、女职工流产、引产生育生活津贴申领表,参保单位帐号表。

  怀孕时长:3个月以上7个月以下流产或引产

  生育医疗费限额补贴标准:600元

  生育生活津贴标准:1个月上年度社平工资

  就医提供材料:同上

  生育生活津贴申领提供材料:同上

  计划生育及特殊情况报销流程

  计划生育手术报销流程

  手术形式:放置(取出)宫内节育器

  生育医疗费限额补贴标准:120元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  手术形式:皮下埋植(取出)避孕剂

  生育医疗费限额补贴标准:120元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  手术形式:双侧输卵管节育(复通)术

  生育医疗费限额补贴标准:400元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  手术形式:输精管绝育(复通)术

  生育医疗费限额补贴标准:630元

  医提供材料:

  1、医疗保险IC卡;

  2、医疗保险就医手册;

  3、沈阳市人口和计划生育部门出具的计划生育手术证明。

  特殊情况报销

  1、多胞胎生育的,每多生一个婴儿,增加300元医疗费补贴和0.5个月生育生活津贴。

  2、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的,增加2个月的生育生活津贴。

  3、剖宫产手术中遇子宫肌瘤、卵巢肿瘤(包括卵巢囊肿)等手术的,生育医疗费人均限额补贴标准分别增加500元。

  4、符合计划生育晚育政策并领取《独生子女父母光荣证》的男职工享受15天的护理假工资。

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