《2016-2017年广东省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-05 22:08:33整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害，无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年广东省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯，希望对大家有所帮助。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
顺产报销和剖腹产报销比例
东莞顺产和剖腹产报销比例流程
“产前检查何时能纳入社保范围，顺产报销2000元剖腹报销3500元这个标准何时会提高?都多少年了，一直都这个标准啊?产前检查为何不纳入社保范围?根本不可理喻!”近日东莞网友“iamfelicity”在网上发帖称，她是东莞户籍，除去8次免费的产前检查外，从怀孕8个月起的产前检查到生产前，个人花费超过了3000元，但仅在顺产后能报销2000元。
12月6日，接受记者采访的多名准妈妈也告诉记者，产前检查至少要花费2000元以上，多的甚至超过3000元，这对参保人而言是一个不小的负担，她们都和这名网友有着一样疑问。准妈妈阿云就对记者说，希望生育医疗待遇能够适当提高，毕竟这一标准已经执行很多年了。
现状 产前检查动辄两三千
来自湖北的阿云几年前已经将户口迁入东莞，刚刚怀孕27周的她告诉记者，自己的产前检查费用已经花去了2000多元，这其中还不包括户籍人口享受的8次免费产检。“除了这8次免费产检外，户籍人口还可以享受一次心电图、黑白B超、血常规、空腹血糖检查，但这对于产前检查来说也仅是杯水车薪。”阿云对记者说，针对户籍人口免费的都是很基本的产检，所有项目加起来免费的额度大约只有400元左右，而自费的照一次四维彩超就要花去400多元。
怀孕35周的准妈妈阿玲是东莞市南城一家文化公司的员工，因户口在潮州，所以她不能像户籍人口一样享受免费产检项目，截至目前她所花费的产检费用已经超过2000元。“临近生产，产检的项目会增多，次数也越频繁，一次基本的产检是35元，从这周开始的胎心监护一次要30元，至生产前的产检费用至少还要花费好几百元。”阿玲告诉记者，产检最贵的一次是怀孕18周左右，那一次就花了1200元，共抽了9管血，进行了十多个项目的检查，其中就包括唐氏筛查等;另外，四维彩超也很贵，一般只用做一次，大约400元左右。“我是打算顺产的，那意味着我只能领取2000元的生育医疗待遇。”阿玲说，因为自己持有的是金卡(参保综合医疗保险)，能享受生育津贴待遇，不论剖腹还是顺产都是1500元，加在一起如果顺产将可以领取到3500元。
呼吁 执行12年待遇应提高
“2000元的报销标准都执行12年了，如今物价水平那么高，这个标准应该适当提高。”阿云对记者说，如今仅仅是顺产的生产费用就要达到5000元左右，加上产前检查的费用，估计要8000元。阿玲也对记者说，如果产前检查不能纳入社保报销范围，生育医疗待遇则应该提高，“如果不是单位参加综合医疗保险缴纳了补充医疗保险，自己也只能享受生育医疗待遇。”阿玲告诉记者，她妹妹去年底生产，因提前破水在医院共住了7天，顺产所花费的费用都超过一万元。
小孩今年已经12岁的何女士就告诉记者，当时在东莞顺产费用大约在3000元左右。但随着物价水平的逐渐攀升，如今剖腹产动不动就要超过10000元了。
回应 生育待遇不考虑提高
东莞市社保局有关工作人员向记者解释，2009年1月1日起，女性参保人连续参保并足额缴费满2年后，符合计划生育政策规定的生育医疗费用，剖腹产一次性计发3500元，顺产一次性计发2000元。金卡参保人可享受1500元的生育津贴。由此，全市社会基本医疗保险参保人在缴费不变的前提下，实现了“生育医疗待遇全覆盖”。
东莞市社保局局长梁冰曾表示，东莞市自2008年实施社会基本医疗保险制度后，参保人数从原来的300多万人增加到550多万人，基金总量大大增加，增加的支出“承受得起”。
“东莞市医疗保险实行低费率(仅3%)，在省内处于较低水平，没有更多的基金用于其它待遇支付，只能量力而行地设定参保人享受的生育医疗待遇。”12月4日，东莞市社保局医疗保险科科长袁鹰表示，综合上述因素，东莞暂时不会考虑提高生育医疗待遇。
至于能否将产前检查纳入社保范围?东莞市社保局有关负责人解释，孕检等与生育相关的费用属于生育保险支付的范围，不能由基本医疗保险基金支付。而从2009年6月起，生育保险基金已经并入基本医疗保险基金。该负责人表示，目前国家和省有关部门正在研究制定有关生育保险办法，待国家和省出台生育保险办法后，东莞市将按照省办法调整市生育保险相关政策，对相关的待遇标准也会进行调整。
扩展阅读
市社保局局长梁冰昨接受媒体集中采访，透露将为参保人建立“重大疾病和意外伤害医疗保险”且无需另缴保费 。
昨日，市社会保障局局长梁冰在接受媒体集中采访时透露，东莞将在不增加参保缴费的情况下，为参保人建立“重大疾病和意外伤害医疗保险”，该项措施最早明年实施。这意味着，不用再另外缴费，患重大疾病的参保人报销额将可以不受最高限额20万元的限制，同时意外伤害也将由第三方承担支付医疗费用。
社保基金年结余两三亿
“目前我们基本险范围内的基金积累还有富余。”社保局医疗保险科科长袁鹰透露，“社保基金每年结余两三亿元，累计结余大概30亿元左右。”
梁冰表示，在这个基础上，东莞或将于明年在不增加参保缴费的情况下，用“基本医疗保险基金”为参保人建立“重大疾病和意外伤害医疗保险”。
对于社保基金能否为该项保险承担资金的问题，梁冰披露了一个数据：去年参加基本医疗保险的农居民中，仅有4个人的报销额超过20万元。“也就是说，99.99%以上的群众能够在20万元内解决看病问题。”梁冰说，“这数百万元对于几亿元的社保基金结余来说，影响可说是少之又少。”
参保人数
据梁冰介绍，目前全市农居民应保尽保，参加基本医疗、养老保险的参保人分别有110万人和43万人。
医疗保险
住院报销年度限额5年提高16.5万元
“在社会基本医疗保险方面，农居民和企业职工的缴费水平和待遇水平完全一致。”据梁冰介绍，医保每月缴费为社会职工平均工资的3%，住院报销年度限额水平从2007年的3.5万元提高到了目前的20万元，住院报销比例也从原来的70%提高到95%，退休人员则已经达到了100%。
但梁冰解释，由于各级医院以及用药方面的差异，实际的报销水平与政策规定的报销水平不完全一致，目前一级医院的实际最高报销水平为81%，二级为72%，三级为66%。
到目前为止，广东省医保目录用药已达3677种。“如果市民用的是医保目录内的药的话，实际报销水平可达90%以上。”梁冰说。
与之相比，全省规划的“十二五”期末新农合住院费用报销比例仅是75%以上，封顶线也仅是15万元，东莞的住院报销水平明显比这高出一截。
除此之外，在不需缴纳生育保险费的情况下，东莞参保的农居民还可以享受生育医疗待遇，参加医保两年以上的居民，顺产享受2000元、剖宫产享受3500元的报销待遇。
养老保险
农居民养老金水平3年翻一番
在社会养老保险方面，目前东莞农居民参保养老保险的缴费基数是企业职工最低工资1100元。“随着养老保险城乡一体化的基本完成，农居民的养老保障水平有了很大提高，其养老金可以同企业职工一样享受‘年度调整’。”梁冰说。
2009年，全市农居民养老金平均水平是238元/月，今年全国养老金进行第8次年度调整后，全市16.01万农居民退休人员平均养老金达到562.66元/月。而根据国务院新农保政策，目前全国农民的基础养老金标准每人每月只有55元。
“我们将逐步提高农居民养老金水平，同时保证其增长速度远大于职工养老金增长速度。”梁冰补充说。
顺产报销医保材料
报销流程
用人单位需要提交的申报材料：
1、社会保险登记表;
2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表;
3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
生育女职工需要提交的申报材料：
1、计划生育部门签发的计划生育证明(原件及复印件);
2、医疗部门出具的婴儿出生(死亡)证明(原件及复印件);
3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证(原件及复印件);
4、企业职工生育医疗证审领表;
5、企业职工计划生育手术医疗证申领表;
6、企业职工生育医药费报销申请单;
7、企业职工生育保险待遇核准结算表;
8、企业职工生育保险外地就医申请表;
9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料;
