《2016-2017年福建省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-06 13:32:13整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害，无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年福建省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯，希望对大家有所帮助。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
顺产报销和剖腹产报销比例
记者获悉，我省日前出台《关于进一步加强生育保险工作的意见》(以下简称《意见》)，《意见》提出，参保职工顺产可领98天生育津贴。据了解，《意见》已开始施行。
《意见》提出，生育保险待遇包括生育津贴和生育医疗费用。参保男职工本人享受实施计划生育手术的津贴和医疗费用待遇。机关、财政核拨或核补的事业单位参保人员按原渠道领取工资，不享受生育津贴。
生育医疗费用包括生育和计划生育手术的医疗费用，自胎儿分娩出14天(含14天)后，生育女职工的医疗费用不再由生育保险基金支付。
其中，生育津贴领取有新规定。此前，女职工顺产可领取90天(其中产前假15天);怀孕3个月以内自然流产的，产假15天至30天;怀孕3个月以上7个月以内自然流产的，产假42天。按照《意见》规定，现在顺产可领取98天生育津贴;怀孕未满4个(妊娠)月流产的15天;怀孕满4个(妊娠)月流产的42天;怀孕满7个(妊娠)月流产的98天。
此外，计划生育手术也可以领取生育津贴，放置宫内节育器的7天;摘取宫内节育器的3天;输卵管结扎的30天;输精管结扎的15天;输卵管复通术的30天;输精管复通术的15天。
关于异地生育，《意见》也有新的规定。职工因异地居住等原因，需要在统筹地以外地区或非协议定点生育医疗机构生育的，应向生育保险经办机构申报备案，经同意后就医。异地或急诊抢救发生的医疗费用的报销标准执行参保地的政策。
值得提醒的是，生育保险关系在本省行政区域内可以转移接续。职工在省内不同统筹地区参加生育保险或生育医疗费统筹的缴费年限，统筹区之间应相互认可，关系转移前后的缴费年限可累计计算。
而在我省辖区内合法就业的外籍(含港、澳、台)人员，生育保险关系存续期间可以享受生育保险待遇。
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二胎政策放开后，生娃的家庭越来越多了，而作为基本医疗保险之一的生育险，也受到了更多人的关注，关于生育保险都有哪些规定，男性的生育险又该怎么用呢?
生育保险(maternity insurance)是国家通过立法，在怀孕和分娩的妇女劳动者暂时中断劳动时，由国家和社会提供医疗服务、生育津贴和产假的一种社会保险制度。
作为基本医疗保险之一，凡是与用人单位建立了劳动关系的职工，包括男职工，都应当参加生育保险。截至2015年末，全国参加生育保险人数为17771万人，比上年末增加732万人。而2015年全年共有642万人次享受了生育保险待遇，比上年增加29万人次。
生育保险费谁来交?
生育保险费用实行社会统筹，用人单位按照本单位职工工资总额的一定比例缴纳生育保险费，缴费比例一般不超过0.5%，具体缴费比例由各统筹地区根据当地实际情况测算。超过0.5%的需报人社部备案。生育险是由企业缴纳，员工不缴纳。
例如：目前北京地区提取比例为工资总额的0.8%，如果小M工资是10000元，那么小M的公司每月要为小M缴纳的生育保险金额为：10000*0.8%=80元，而这部分钱完全由公司缴纳，小M不需要负担任何生育险的支出。
交了生育保险可享受哪些待遇呢?
生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。
生育医疗费用：包括生育的医疗费用、计划生育的医疗费用和其他符合规定的项目费用。比如检查费、接生费、手术费、住院费和药费都可由生育保险基金支付。但要注意，这部分费用有限额规定，超出规定的部分就需要职工自己负担了。
值得注意的是，女职工生育出院后，如果因生育引起了疾病，治疗的费用也是可以由生育保险基金支付的。同时参保人员应该在协议医疗服务机构就医，除非是急诊和抢救的情况。所用药也需符合生育保险药品目录、诊疗项目及医疗服务设施标准，才能由生育保险基金支付。
生育津贴：主要指产假和休产假期间照拿的工资。已经参加生育保险的，生育津贴按照用人单位上年度职工月平均工资的标准由生育保险基金支付;未参加生育保险的，按女职工产假前工资的标准由用人单位支付。
也就是说，如果单位给我们缴纳了生育险，那么生育后由生育保险基金为我们支付生育津贴，如果单位没有给我们缴纳生育险，并不代表我们就拿不到任何补贴了，单位是有义务必须给我们支付生育费的。
究竟能领取多少生育津贴?
生育津贴的领取金额=分娩当月单位平均缴纳工资基数÷30×产假天数
工资基数指上一个社保年度的月平均工资。生育津贴高于本人工资标准的，用人单位不得克扣，生育津贴低于本人工资标准的，由用人单位补足差额部分。也就是说，按照你的工资和单位平均工资之间的高者发放生育津贴。
顺产报销医保材料
1、生孩子前，生育保险出现断缴怎么办?可以补缴吗?
如果你正好因为辞职换工作等原因，期间有三个月以内的断档也不用太担心;生育保险中断缴费时间三个月以内(含)的，以参保职工本人当期生育保险缴费工资为基数一次性补缴后，可视同连续缴费;这个补缴的环节，医保中心会利用信息系统，对中断缴费不超过三个月的参保人员，自动予以生育保险建账补缴。
当然，这种自动补缴的情况，只针对福建省范围内从外统筹区转移到福州市参保的职工断缴3个月以内的职工;中断缴费时间超过3个月或从省外跨统筹区转移到市参保的职工(经组织调动除外)，连续缴费时间重新计算，从最后一次建立生育保险关系起计算缴费年限。
2、分娩中出现产后大出血等情况，有在报销范围内吗??
有的。政策规定，胎儿娩出14天内住院期间发生的高血压、糖尿病、肝损伤、羊水栓塞、产后大出血、产后低蛋白血症、子宫肌瘤剔除术、卵巢囊肿剔除术、子痫、血小板较少症、心脏病、系统性红斑狼疮等合并症或并发症纳入生育保险基金支付。
3、如果自己没有工作，但老公有参加生育保险，可以报销吗?
可以的。在分娩前连续缴费满12个月(含当月)的男职工，若女方不能正常享受生育保险待遇但其配偶符合上述政策规定的可享受生育住院分娩费报销，报销总额最高不超过参保女职工应报销额的70%。也就是说，男职工生育保险不享受产检检查和生育津贴，只能报销部分生育住院分娩费。
4、二胎是否同样适用生育保险政策?
只要是符合国家计划生育内的二胎生育，同样适用于生育保险政策。
当然正常情况下，参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。但是还有些情形，却是必须到医保中心办理手工结算的。
哪些情况下生育保险报销需要到现场手工结算?
正常情况下，参保女职工持社会保障卡(市民卡)、计划生育服务证就可以在定点医院即时刷卡结算住院生育费用。但是还有些情形，却是必须到医保中心办理手工结算的。
据调查了解，以下这些情形，需要到医保中心办理手工结算：
1、因急诊或抢救导致未刷卡结算生育费用的;
2、参保男职工未就业配偶住院生育的;
3、在福州市辖区外医院生育的。 那么这几种情况下，需要怎样做手工结算呢?
手工结算时间 分娩费用应在分娩之日起12个月内结算。
需要哪些资料 不同的情形办理生育费用报销所需提供材料不同。大家可以根据自己的情况，准备相应的资料，前往福州市医保管理中心一楼现场办理。
A、2015年1月1日后分娩的单位参保女职工请提供1-7项。
B、参保男职工未就业配偶需提供1-9项。
C、异地分娩、非协议定点医疗机构分娩的，应事先填写《福州市生育保险待遇申报表》(单位盖章)，并提供社会保障卡及复印件向医保中心办理备案。同时提供1-7项资料。
1、社会保障卡;
2、计划生育服务证原件及复印件;
3、本人农行账号;
4、住院生育费用发票原件;
5、医院盖章生育费用汇总清单;
6、医院盖章长、短期嘱单;
7、医院盖章出院小结原件、复印件
8、结婚证原件、复印件
9、男方身份证原件、复印件
