《2016-2017年海南省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-06 14:02:34整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害，无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年海南省顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯，希望对大家有所帮助。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
顺产报销和剖腹产报销比例
不过在进行报销的时候，对于投保人员来说，就应该要出具医院的相关证明。明确自己的妻子是顺产还是难产，因为不同的生产方法，相应的额度自然会有所不同。当前顺产的话，报销额度大约在一千六百元左右，而难产的话，报销额度在两千四百元左右。而且现在的标准当中，更加人性化的规定，也就是说孕妇在生产期间，用工单位应该要按照相应的标准，发放相应的工资。不准克扣或者不发放，一旦出现相关问题，投保人员可以进行投诉。
当然与此同时，还应该要对具体的条件有所了解，通常是参加医疗保险，在一年以上的人士，并且在企事业单位上班的人员。而在对具体发放标准走访了解的时候，还应该要对具体的生育津贴有所了解，通常是生完小孩五个月之后，再进行相应的办理。
第一条 为完善城镇职工生育保险制度，提高统筹层次，增强生育保险基金抗风险能力，根据《中华人民共和国社会保险法》要求，结合我市实际，特制定本办法。
第二条 城镇职工生育保险实行市级统筹，在全市统一参保范围、统一缴费标准、统一待遇水平、统一经办流程、统一信息系统，分级管理。
第三条 城镇职工应当参加生育保险，由用人单位缴费，职工个人不缴费。第四条 国家机关、全额拨款事业单位缴费费率为0.4%，企业为0.8%，其他单位可选择上述任一种费率。
第四条 以用人单位上年度所有职工工资总额为缴费基数。职工缴费基数低于全省上年度职工平均工资60%的，按60%缴纳;高于全省上年度职工平均工资300%的，按300%缴纳。
第五条 生育保险参保实行6个月等待期。用人单位连续缴纳生育保险费满6个月并继续缴费的，职工享受生育保险待遇、职工未就业配偶享受生育医疗费用(不含生育并发症医疗费用)待遇。
第六条 未与社会保险费征收机构签订缓缴协议而不按时缴费的单位，从当月起暂停享受生育保险待遇;欠费六个月以上的单位，在欠费期间不享受生育保险待遇。
第七条 生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴，从生育保险基金中支付。
上述就是生育保险报销标准2015具体实施方法，对于报销人员来说，在对生育保险报销标准2015进行办理的时候，明确具体的实施方法，同样显得非常重要。
顺产报销医保材料
海南省顺产和剖腹产报销比例流程
可报销的医保明细
险种参保单位
职工生育保险海南省、海口市、洋
职工医疗保险全省各市县参保均可(除三亚)
居民医保海口市、文昌市、儋州市
新农合全省各市县参保均可(除三亚
报销病种(门诊)
(1)职工生育保险：人流、上环、取环;
省保市保
无痛人流(8周以下)620700-800
无痛人流(8周以上)750860
上吉妮致美环450310
取环170170
无痛人流+上吉妮致10701070
无痛人流+取环790790
(2)职工医疗保险：20种慢性疾病;
(3)居民医保：一级医院就诊可报300元/年;
(4)新农合：卫生院就诊报销80%;
报销金额(住院)
险种职工医保居民医保新农合
顺产
报销比例100%70%定额
起付线无300无
住院报销26501600500
产前报销125000
剖宫产
报销比例100%70%60%
起付线无300600
住院报销465026002200
产前报销125000
险种职工医保居民医保新农合
腹腔镜手术
报销比例85%70%60-75%
起付线800300600
住院报销550050004000
乳腺手术
报销比例85%70%60-75%
起付线800300600
住院报销20001000800
新生儿科
报销比例
新生落地参保以居保标准报销
70%65-75%
起付线300600
住院报销约总额50%800-1500
4、降消补偿
凡夫妻双方有一方具有海南省农村户口的产妇住院分娩均可享受300元补助，无论有无准生证。
险种报销需要材料
职工生育保险
住院：身份证、生育服务证、医学出生证明、产检发票、流动人口婚育证(持省外生育服务证者提供)、结婚证(用男方医保报销者)
门诊：身份证、结婚证、门诊病历本(B超单)、病情证明书、单位婚育证明(省保提供)
职工医疗保险身份证
居民医保
分娩：身份证、生育服务证、医学出生证明
其他疾病：身份证。有转诊多报5%
新农合
分娩：医疗证、身份证、生育服务证
其他疾病：身份证。
有转诊多报5%
降消补偿户口本、身份证、结婚证(持男方户口者提供)
提示：职工医保(参保对象是在海口、洋浦单位的工作人群，可由单位或个人交)
居民医保(参保对象是城镇无就业人群)
新型农村合作医疗(参保对象是有海南农村户口的人群)
扩展阅读
从省人社厅获悉，2016年1月1日以来，我省领取准生证生育“二孩”的参保人员可依法享受生育保险。
由于新的计划生育条例规定实行，生育“二孩”产假延长等问题，生育保险的经办也存在一定争议，近日，省社保局就生育“二孩”是否正常享受生育保险等问题向省人社厅进行请示。
省人社厅批复道：根据2016年1月1日新修订施行的《中华人民共和国人口与计划生育法》和2016年3月31日海南省第五届人民代表大会常务委员会第二十次会议《关于修改<海南省人口与计划生育条例>的决定》精神，自2016年1月1日起，符合国家及我省计划生育政策且取得生育服务证的生育保险参保人员，可按《海南省城镇从业人员生育保险条例》有关规定，享受生育保险待遇。
省社保局工伤与生育保险处负责人表示，对于今年1月1日之后，领取准生证生育“二孩”的参保人员，没有享受生育保险医疗待遇的，近日可再凭票据进行报销。
但是在生育津贴方面，“二孩”依旧与“一孩”同等标准，顺产90天，剖腹产105天。
