《2016-2017年西藏顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-06 14:55:56整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害，无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年西藏顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯，希望对大家有所帮助。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
顺产报销和剖腹产报销比例
西藏顺产和剖腹产报销比例流程
社会保障一直是大家关注的民生话题、热点话题。29日上午，自治区十届人大代表、自治区人社厅副巡视员次仁卓嘎就我区新的《西藏自治区职工生育保险办法》(以下简称《办法》)进行了解读。新的生育政策取消了户籍限制，扩大了生育保险覆盖面，将所有各类单位从业人员全部纳入生育保险范围，也就是说男女职工都享受生育保险待遇。用人单位如果不办理生育保险登记，将承担相应的法律责任。
两会·热点
社会保障
新的生育政策取消了户籍限制，扩大了生育保险覆盖面，将所有各类单位从业人员全部纳入生育保险范围，职工生育期间，其配偶也享受15天护理津贴，其工资照常发放，不予扣除。
出台生育保险新政
纳入所有从业人员
2007年3月1日，自治区政府颁布实施了《西藏自治区城镇职工生育保险办法》，在促进用人单位参加生育保险、维护城镇职工生育合法权益、分散用人单位经济负担等方面发挥了重要作用。但是，随着2011年7月《社会保险法》的实施和我区经济社会发展形势的变化，其弊端开始显现出来，主要存在参保对象单一，机关事业单位、社会团体女职工生育没有享受到生育津贴、报销程序复杂等问题。
次仁卓嘎介绍，为了更好地保障职工生育合法权益，规范生育医疗费用结算，进一步提升管理服务水平，我区新修订了《西藏自治区职工生育保险办法》。
《办法》指出，自治区各级国家机关、事业单位、社会团体、各类企业、民办非企业单位、个体经济组织以及其他社会组织，应当依法参加生育保险，为职工或雇工缴纳生育保险费。公益性岗位就业人员生育保险政策按照《西藏自治区公益性岗位开发管理暂行办法》执行。
如果参保中断缴费
保险基金不予支付
《办法》指出，用人单位(新设立的用人单位自设立之日起30日内)应当向所在地社会保险经办机构办理生育保险登记。国家机关、事业单位、社会团体按照单位在岗职工工资总额的0.7%缴纳生育保险费，各类企业、民办非企业单位、个体经济组织以及其他社会组织按照单位在岗职工工资总额的0.5%缴纳生育保险费。
次仁卓嘎解释称，职工生育保险缴费基数为单位在岗职工工资总额。用人单位在岗职工月平均缴费工资低于上年度全区在岗职工月平均工资60%的，按照上年度全区在岗职工月平均工资的60%计算;高于上年度全区在岗职工月平均工资300%的，按照上年度全区在岗职工月平均工资的300%计算;无法确定的，按照全区上年度在岗职工月平均工资计算。
次仁卓嘎提醒说，用人单位连续缴费不足12个月或者参保中断缴费的，欠费期间，职工及职工未就业配偶生育或者实施计划生育手术期间，发生与生育保险有关的费用，生育保险基金不予支付。其生育保险待遇由用人单位按照自治区规定的标准予以支付。
生育险申请报销材料
西藏生育保险报销条件
1、符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。
2、参加生育保险累计满一年的职工，在生育(流产)时仍在参保的职工，按有关规定享受生育保险待遇。
西藏生育保险报销流程
1.申报登记
申报登记岗对管理单位或申报人提交的就诊发票及对应清单、住院发票、费用清单、出院诊断证明，参保缴费、医疗备案等信息进行审查，手续齐全且符合规定的，由工伤、生育保险待遇审核科及时办理。
2.费用审核
生育审核岗对申报材料进行审核，对符合“生育目录”范围的医疗费用，建立审核帐，对有疑问的医疗费用，提交科室讨论或书面提交生育专家医疗费用会审会议确定。打印《医疗费用审核单》一式两份，由审核人签字并加盖待遇审核章，交申报登记岗登记并将《医疗费用审核单》及申报材料一并提交工伤、生育保险待遇复核科。审核未通过的，填写《医疗费用拒付通知书》，将申报材料退回管理单位、社区或个人，并说明理由，给予拒付处理。
西藏生育保险报销注意事项
对参保单位、托管单位或个人申报的住院、门诊等医疗费用，通过审查资料和查询系统内相关信息，符合初审条件的予以申报受理。对不符合现金申报条件的，应拒绝受理并告知政策规定。对不完全符合报销政策，医疗费用异常等有疑问的费用，申报后提交生育专家会议确定。符合规定的医疗费用，按报销规定及经办流程予以支付结算。
