《2016-2017年成都顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-15 21:35:51整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了，至少生完后还是完整的，没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术，会给产妇带来损害，无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年成都顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
顺产报销和剖腹产报销比例
成都顺产和剖腹产报销比例流程
生育险有两部分组成：即生育医疗险和生育险津贴。
一、生育医疗险(人人平等的固定部分)：
这一部分，不管你是大名鼎鼎的“精英”还是默默无闻的“小白”，任何人都是一样的标准，简单点说：顺产2000，剖腹产3000。
这一部分，不论你生产医院级别，生产费用花销多少，都是定额包干的。
二、生育津贴(因人而异的部分)：
生育津贴是保障妈妈们因生育而暂时丧失劳动能力时的经济收入，即产假工资。是由生产前12个月社保缴费基数决定的，每一个妈妈产前12月的社保缴费基数是不一样，所以生育险的生育津贴赔付也是不一样的。主要分为三种情况：
1、社保由单位缴费。
不管你的实际工资是多少，你单位根据上一年单位的人均工资,向社保机构申报缴费基数，(缴费基数)。这个既决定了单位为你缴费的多少，也决定了你享受的待遇如何。每一个人缴费基数在成都市社保局官网上,是可以查询下载的.
生育津贴计算：生育前12个月缴费基数的总和，除以365天。这就是日均缴费基数。再乘以产假天数。就是产假期间的工资。
这一部分具体是多少?你别问我，去问你单位人事部门或社保局官网查询就可以了。
当然了，社保局为了防止企业向社保砸钱买个人待遇，同时防止个别企业坑害员工压低缴费基数。社保局每年都制定了一个最低缴费基数和最好缴费基数。这个标准大致是：最低缴费基数不得低于成都市人均工资的60%，最高缴费基数不得高于成都市人均工资的300%。
由此不难看出，如果剖腹产(产假98+15天)，生育津贴多的拿个2~3万也不离奇。但是这绝对是前期付出所得来的!
2、个人缴费：
每年5月社保局都要公布上一年度我市的人均工资，每年6月开始就以上一年的人均工资作为计算新的医保(含生育险)的缴费基数。那么，这样许多妈妈就有可能横跨了两个缴费年度，生育险怎么计算呢?分段计算后加起来，再除以365天。比如：你按2012年月人均工资2834缴纳了3个月，又按2013年月人均工资3185元/月缴纳了9个月，换算成日缴费基数即：
(2834×3+3185×9)÷365=101.83
生育津贴=日缴费基数×产假天数(难产、顺产等等天数不一样)
3、先单位后又转为个人：
同样道理，把单位缴费基数、单位缴费期间以及个人缴费在不同年度的人均工资和不同的缴费期间，分段计算加和后，除以365天。换算成日缴费基数，再乘以产假天数。
第二部分 成都市城乡居民基本医疗保险(别名·：成都市农村医疗、新农合)
在大成都范围内的农村，有的人把“成都市城乡居民基本医疗保险”称作农村医保，有的人把它称作新农合。
其实在成都，“农村医保”、“新农合"、“城镇居民医保”以及宝宝的"少儿互助金"等社保都统一为一种社保医疗保险——城乡居民基本医疗保险。同时，由于参保“城乡居民基本医疗保险”的人群为农村农民、无工作的城镇居民、儿童、学生等等，因此，政府不断出台新政向他们倾斜，比如新出台的“大病保险”，又比如，母亲参保城乡居民基本医疗保险，新生儿当年免交费依然享受少儿互助金报销的待遇等等。
政府的优厚政策，我们先要了解他才能很好的利用它。下面转载一个成都市社保局网站(成都市劳动保障信息网)的关于答疑。
《成都市城乡居民生育保险暂行办法》政策解读
来源：成都市劳动保障信息网
1、成都市城乡居民生育保险的适用对象是什么?
答：我市城乡居民生育保险以城乡居民基本医疗保险的参保人员为适用对象。凡是参加了我市城乡居民基本医疗保险的人员，在保险有效期内生育的，可按规定享受城乡居民生育保险待遇。
2、城乡居民生育保险待遇支付项目是如何规定的?
答：城乡居民生育保险支付的生育保险待遇包括：妊娠期间门诊产前常规检查费用，正常生产及剖宫生产的住院医疗费用，分娩期间新生儿护理费用，分娩期间治疗生育并发症所发生的住院医疗费用。
3、城乡居民生育保险待遇的支付标准是如何规定的?
答：妊娠期间门诊产前常规检查费用和住院分娩医疗费用，在《成都市城乡居民基本医疗保险暂行办法》“生育补助”定额支付标准的基础上提高到：妊娠期间门诊常规检查费用按每人400元定额支付;在一级及以下医疗机构正常生产的每人1000元，剖宫生产的每人1400元;在二级及以上医疗机构正常生产的每人1200元，剖宫生产的每人1600元。
参保人员在分娩期间发生的新生儿护理费用，按每个胎儿100元的标准定额支付。
这就是我通常简单告知大家的:顺产1700,剖腹2100
4、参保人员住院分娩期间治疗生育并发症的，其住院医疗费用如何报销?
答：住院分娩期间治疗生育并发症的参保人员，在享受住院分娩定额补助的同时，其治疗生育并发症所发生的住院医疗费，按城乡居民基本医疗保险的有关规定予以报销。参保人员享受的住院分娩定额补助与报销的生育并发症住院医疗费之和超过当次住院医疗费用总额的，超出部分城乡居民基本医疗保险基金不予支付。
5、在我市基本医疗保险定点医疗机构生育的参保人员，如何办理城乡居民生育保险待遇结算?
答：在实现定点医疗机构与医疗保险经办机构实时结算居民生育保险费用之前，参保人员应当全额垫付相关费用，待分娩结束后到参保关系所在地医疗保险经办机构办理费用结算;实现定点医疗机构与医疗保险经办机构实时结算居民生育保险费用以后，参保人员在定点医疗机构发生的应由城乡居民生育保险支付的费用，由定点医疗机构和医疗保险经办机构结算;应由个人自付的部分，由本人和定点医疗机构结算。
6、城乡居民生育保险如何办理参保人员在异地生育发生的生育费用结算手续?
答：参保人员在异地生育的，由本人全额垫付相关费用，在生育或终止妊娠之日起3个月内(特殊情况不超过12个月)，持身份证、出院证、生育证等相关证明材料到参保关系所在地的医疗保险经办机构办理费用报销手续。(节选)
顺产报销医保材料
1.女职工生育津贴、生育医疗费
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明。
2.男职工生育医疗费补贴
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、劳动合同书、本人身份证、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、出院证明书、生育指标、婴儿出生证或其他医学证明、婚姻证明、配偶户籍证明、配偶社会保险关系证明或配偶的失业证。
3.计划生育手术费
《成都市生育保险待遇审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、手术费收费票据、病情证明书、劳动合同书、本人身份证、婚姻证明。
4.生育、计划生育手术并发症医疗费
《成都市生育、计划生育手术并发症住院医疗费审批表》一式两份(加盖单位行政公章)、财政部门制作或监制的医疗服务收费票据、住院费用清单、复式处方、单位证明、出院证明书、婚姻证明、社会保险卡、本人身份证。
