2016-2017年唐山顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料

发布时间:2016-11-17 19:31:01 来源:大铁棍娱乐网

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  顺产是一种分娩方式。顺产比剖腹产好多了,至少生完后还是完整的,没有缺陷。这对爱美的女性来说是个最大的诱惑。剖腹产是一种手术,会给产妇带来损害,无论从心理还是身体上。两者都是有报销的。以下是小编整理的关于《2016-2017年唐山顺产报销和剖腹产报销比例,顺产报销医保材料》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年度的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  顺产报销和剖腹产报销比例

  唐山顺产和剖腹产报销比例流程

  唐山生育保险报销比例

  (1)孕期产前检查费用报销标准:

  1.怀孕四个月不满七个月终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过5次;

  2.怀孕七个月以上生育或终止妊娠的除享受生育津贴外,产前门诊检查费每次补贴100元,不超过8次;

  (2)住院生育费用报销标准:

  1.顺产(含7个月以上引产)最高支付1800元;

  2.人工干预分娩:⑴手剥胎盘术、人工破膜术、人工剥膜术、静脉点滴催产术引产等项目的最高支付2100元;

  3.子宫破裂修补术、产钳术、臀位牵引术、胎头吸引术、毁胎手术分娩等项目的最高支付2300元;

  4.子宫破裂次全切术、子宫破裂全切术的最高支付2500元;

  5.剖宫产最高支付2800元;

  6.多胞胎生育,每多生育一胎增加补贴500元。

  (3)生育保险基金支付计划生育手术医疗费用报销:

  1.妊娠两个月以上7个月以下住院引产补贴最高支付800元(7个月以上引产按生育处理),两个月以上7个月以下门诊引产补贴最高支付400元;

  2.节育手术每例最高补贴1500元;

  3.复通手术每例最高补贴2500元;

  4.门诊戴环、取环每次补贴50元;发生环镶嵌等住院按基本医疗保险有关规定支付;

  5.实施计划生育手术所致并发症的诊断及治疗费用每年最高支付3000元。

  生育保险基金不予支付下列费用:

  1.早孕反应及保胎发生的费用;

  2.不孕症治疗发生的费用;

  3.因犯罪、酗酒、自伤、他伤、交通事故造成妊娠终止的医疗费用;

  4.职工计划内生育或者实施计划生育手术,因医疗事故发生的医疗费用;

  5.未采取避孕节育措施怀孕而实施终止妊娠的医疗费用;

  6.胚胎移植的医疗费用;

  7.婴儿发生的各项费用;

  8.不具备临床剖宫产手术指征,职工个人要求实施剖宫产术超出自然分娩定额标准的医疗费用;

  9.女职工出国以及赴港、澳、台地区期间发生的生育费用;

  10.未经批准自行恢复生育手术的;

  11.违反国家、省、市计划生育规定生育或者实施生。

  顺产报销医保材料

  【唐山市非定点医疗机构报销需携带哪些资料?生育津贴申领时需携带哪些资料?】

  用人单位专管员于每月1-10日持下列有效资料,到经办机构办理报销手续。

  非定点医疗机构就诊报销时携带的资料:1.报销门诊生育医疗费用需携带资料:诊断证明书(盖专用章)、门诊票据、费用明细,有关检查报告单;2.报销住院生育医疗费用需携带资料:住院医疗费票据、费用明细汇总单(盖医院章)、诊断证明(盖专用章)、病历首页、手术记录、接生记录复印件。

  生育津贴申领时需携带审核资料:①住院医疗费收据;②诊断证明书(盖专用章);③《第一个子女生育登记卡》原件及复印件、二胎《准生证》原件及复印件;④出生医学证明原件及复印件(终止妊娠无此项);⑤身份证原件及复印件;⑥医保卡 (异地证或异地备案表);⑦产假期间领取《独生子女父母光荣证》的提供原件及复印件;⑧单位出具的参保职工请假条;⑨参保职工在享受生育津贴死亡的提供死亡证明; 注:生育保险业务相关表格在医保中心网站上下载。网址:www.tsybzx.com.咨询电话:2803171.

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