《2016-2017年海南省新生儿社保报销,报销比例和流程》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-20 21:41:49整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
小孩子免疫力较弱，时常会生病，而小孩子的一切都不能马虎，于是，新生儿社保便有了用处，以下是小编整理的关于《2016-2017年海南省新生儿社保报销,报销比例和流程》一些相关资讯。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
新生儿社保报销比例
“为什么同样是参加城镇居民医疗保险，我们澄迈县最高报销45%，海口市却能报销82%?”近日，海南省澄迈县居民王运虎因重度颅脑损伤在海口市人民医院住院治疗，共花费18.7万元医药费，按照有关规定，王运虎只能报销45%的医疗费，这样算下来，自己要掏近10万元。“如果参保的是海口市城镇居民，能少掏6万多元。”王运虎说。
同样是享受城镇居民医疗保险，海口市居民胡永旺就比王运虎幸运得多。胡永旺老伴告诉记者，2012年6月，77岁的胡永旺不小心摔了一跤，导致脑出血，住院治疗50天，医药费花了19.5万元，除去在医院直接报销的14万多元，自己仅掏了5万多元。
记者走访发现，目前海南省城镇居民医保分海口、三亚和其他市县三个统筹区。三个统筹区筹资缴费标准不一致，起付线不同、报销比例不同、封顶线不同。封顶线方面，海口2012年由10万元调整到12万元(含二次待遇支付最高年度支付限额为20万元)，三亚2012年一档封顶线调整至15万元，二档调整至10万元，而其他市县的统筹区的封顶线仅为8万元。
“封顶线越高意味着医疗报销比例越高。”王运虎告诉记者，澄迈县的封顶线仅8万元，如此一来，医疗报销比例自然和海口差别明显。与此同时，由于统筹区不同，自己也不能和海口市参保的城镇居民一样，享受二次待遇支付政策。
二次待遇支付，是指参保人在一个年度内，因住院治疗发生的医疗费用以及门诊特殊病种治疗的费用，经审核后进入统筹基金支付范围的医疗费用总和，扣除城镇居民基本医疗保险统筹基金已支付的费用，剩余的医疗费用列入城镇居民基本医疗保险统筹基金二次报销。进入统筹基金二次待遇支付范围的医疗费用不设起付线，按80%比例支付。像王运虎，如果申请二次待遇支付，大约可再报销6万多元的医疗费。
“由于个人缴纳费用、统筹区封顶线、病情等不同，海南城镇居民医保待遇确实存在悬殊。”海南省人力资源和社会保障厅相关负责人表示，海南省将计划启动城镇居民医疗保险全省统筹，届时，全省的城镇居民医保参保人有望缴费统一，待遇统一。该负责人还表示，对于二次待遇支付政策，日前省社保部门将考虑在全省铺开，做成全省城镇居民医保的大病医保。
新生儿社保报销
一是普通门诊费用，以年为结算单位，对于300元以下部分的门诊看病费用，基金支付比例为40%，也就是最高120元/年，一次性结算完成，300元以上的部分费用，需个人自付;
二是大病门诊费用，像血友病、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮等病种，基金没有起付限，医疗保险基金支付比例为75%;
三是住院费用，根据医疗机构等级设定不同的住院起付标准和基金支付比例。报销比例一、二、三级医院分别为80%、70%、60%，统筹基金最高支付限额5万元，大病医疗保险最高支付限额达到10万元。。
所有参保新生儿可以享受住院和门诊的基本医疗保障待遇，实行持卡就医，即时核销医疗费用。新生儿在出生后3个月内参保的，从出生就可享受相应的医疗待遇;在校学生在当年10月31日前参保缴费的，从当年7月1日开始享受相应的医疗待遇。
