2016-2017年宁夏省新生儿社保报销,报销比例和流程

发布时间:2016-11-21 20:15:21 来源:大铁棍娱乐网

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  十月怀胎,新生命的诞生,给家庭带来的是快乐与喜悦,可是由于现在的饮食、环境等各种因素的影响,新生儿的疾病也越来越多。由于新生儿的特殊性,并没有医疗保险可以作保障,这样会给家庭带来精神与资金双重的负担。如何把这样不确定的风险降到最低呢?以下是小编整理的关于《2016-2017年宁夏省新生儿社保报销,报销比例和流程》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  新生儿社保报销

  《通知》规定,从10月1日起,宁夏建立城乡居民基本医疗保险参保缴费确定机制,城乡居民个人缴费一、二、三档分别按上年度自治区农村常住居民人均可支配收入的1%、上年度城镇常住居民人均可支配收入的1%和城镇常住居民人均可支配收入的2%确定,具体收缴金额取整后由相关部门公布。

  同时,宁夏进一步完善城乡居民基本医疗保险门诊统筹政策。《通知》规定,将一般诊疗费纳入门诊统筹最高支付限额。允许参保居民每季度或每半年在同一个乡镇卫生院所辖的村卫生室或同一个城市社区卫生服务中心所辖的社区卫生服务站范围内更换签约首诊就医点。

  《通知》还规定,宁夏将完善门诊大病统筹待遇享受办法,建立参保人员申请、医疗机构检查、医疗保险经办机构组织专家确定的待遇享受准入机制。在现有基本药物品种的基础上,将二级以上医疗机构治疗门诊大病医保药品品种下沉到二级、一级及基层医疗机构,方便群众就近就医和取药。

  另外,宁夏还将建立新生婴儿落地参保制度。医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院前,为新生儿办理参保登记并由新生儿家属按规定缴纳当年费用。新生婴儿自出生之日起,享受城乡居民医保待遇。


  新生儿社保报销比例和流程

  人民网银川4月6日电 (贾 茹)“新生儿医疗保险?好像听说过,但是没有给孩子办。”在银川市妇幼保健院急诊科,记者采访了前来带孩子看病的周先生。“孩子出生前,我向周围有经验的父母都咨询过了,身边好像没有几个人办这个的。”

  据周先生介绍,他为小孩儿办理的是某家保险公司的商业保险,一年只需交300多元,小孩儿平时那些感冒发烧的小毛病,不仅可以按比例报销,还可以按吊针的天数给予一定补助。在他看来,新生儿医疗保险应该与城镇居民医疗保险相同,一般门诊急诊的病都不在新生儿医疗保险的报销范围内,所以他觉得没多大用处。

  4月5日,记者先后走访银川市妇幼保健院、宁夏医科大学附属医院等,在记者随机采访的几对新生儿父母中,有一半以上的父母对“新生儿医疗保险”一知半解,还有近一半的父母表示并没有为小孩儿办理该保险。

  就同样的问题,记者采访了蒋女士。蒋女士告诉记者,她的宝宝今年八个月大,孩子一出生她就办理了新生儿医疗保险,但是对于什么病才能报销,报销比例是多少,自己真不太清楚。

  相比成人的城镇居民医疗保险来说,似乎家长们对于新生儿医疗保险知之甚少,有的家长甚至没有用过孩子的那张医保卡。

  据悉,宁夏于2014年10月1日起施行的《关于进一步完善基本医疗保险制度的若干意见》中要求:医疗保险经办机构应会同医疗机构在母亲分娩出院前,为新生儿办理参保登记,并由新生儿家属按规定缴纳当年费用。新生婴儿自出生之日起,享受城乡居民医保待遇。

  在协议医疗机构出生的新生儿,其监护人应在协议医疗机构为新生儿办理参保登记手续,未在协议医疗机构出生的新生儿,申报户籍后按照居民参保流程办理参保缴费事宜。

  2015年3月起,随着新生儿落地参保软件陆续正式上线运行,宁夏五市全面启动了新生儿落地参加城乡居民医疗保险工作。软件运行以来,新生儿不受居民医保缴费期限制。以前,新生儿出生后,可随母亲享受职工医保或居民医保。如果母亲没有参加医保,那么孩子则不能享受医保待遇。实行新生儿落地参保政策后,全区所有新生儿都能受益。

  王女士的孩子则是这项政策的受益人。“孩子得了川崎病,当初从妇幼保健院呼吸科转到附属医院儿科,打一针就得两三千元,整个治疗过程下来孩子花费了差不多15000元。还好孩子一出生就保了新生儿医疗保险,最后给我们报销了8000多元,报销的钱直接就从里面扣除了。真的很惠民啊!”王女士感激地说。

  像王女士这样受益的人群不在少数。据银川市兴庆区社保经办中心相关负责人介绍,新生儿参保,可根据自身情况选择一档个人缴费84元,可按二档233元享受待遇;选择三档个人缴费466元,按三档享受待遇。在宁夏三级甲等医院住院看病,按一档缴费,患儿住院可享受二档待遇按60%比例报销,如按三档缴费,患儿住院可按65%报销。

  “如果真的这么好,我觉得相关部门应该更广泛更详尽的宣传,让我们这些新手爸妈更多的了解到新生儿医疗保险的好处在哪里。”周先生建议。

  对此,银川市医疗保险事务管理中心办公室一工作人员作出解释,关于新生儿医疗保险宣传方式,他们除了通过媒体宣传之外,官方微博和官方网站也会不定时发出公告、通知;并利用公交车载广告,面向全社会做出推广;此外,银川三区会在各个小区张贴通知公告,在协议医疗机构发放新生儿落地医保参保的温馨宣传提示单,告知新生儿家长如何参保,报销待遇等,也希望家长们能多关注这些宣传途径。

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