《2016-2017年淄博新生儿社保报销,报销比例和流程》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-11-24 21:45:39整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
十月怀胎，新生命的诞生，给家庭带来的是快乐与喜悦，可是由于现在的饮食、环境等各种因素的影响，新生儿的疾病也越来越多。由于新生儿的特殊性，并没有医疗保险可以作保障，这样会给家庭带来精神与资金双重的负担。如何把这样不确定的风险降到最低呢?以下是小编整理的关于《2016-2017年淄博新生儿社保报销,报销比例和流程》一些相关资讯。接下来，跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动，请以官网发布的消息为准。
新生儿社保报销
新型农村合作医疗实行分级就诊的方式。根据疾病情况，参合居民可以自主选择本市行政区域内的新型农村合作医疗定点医疗机构就诊。
参合居民在本市行政区域内的同级定点医疗机构就诊享受相同的医疗待遇。
参合居民在本市行政区域内新型农村合作医疗定点医疗机构就诊，实行即时结报制度。参合居民支付自付部分后，报销费用由定点医疗机构先行垫付，新型农村合作医疗经办机构定期予以结算。新型农村合作医疗经办机构可以提供必要的预付资金。
参合居民在本市行政区域外居住的，可以选择在居住地约定新型农村合作医疗定点医疗机构，并到户籍所在地的区(市)新型农村合作医疗经办机构办理登记备案手续。经登记备案后，享受与本市行政区域内同级定点医疗机构相同的医疗待遇。
参合居民因病情急、危、重或者急救等特殊原因，在本市行政区域外或者非定点医疗机构就医的，参合居民或者其委托人应当在五个工作日内，告知参合居民所属的区(市)新型农村合作医疗经办机构。
参合居民因病情需要转院到本市行政区域外住院治疗的，应当由本市二级以上定点医疗机构出具转诊证明，到所属的区(市)新型农村合作医疗经办机构办理登记手续。
属于本条例第三十二条规定情形的，参合居民可以按照规定向所属的区(市)新型农村合作医疗经办机构办理报销手续，经办机构应当在三十日内予以审核结报。未按照本条例第三十二条规定予以告知或者登记的，不予报销相关费用。
医疗费用按照新型农村合作医疗的规定报销后，农村低保家庭成员、五保供养对象和其他经济困难家庭成员等医疗救助对象仍无力支付剩余基本医疗费用的，由区(市)人民政府通过医疗救助给予适当补助。
报销比例和流程
疑惑：新生儿不能享受母亲新农合待遇?
薛女士生活在青岛莱西市的农村，每年都参加新型农村合作医疗(以下简称“新农合”)。2015年2月20日，薛女士生下一名男婴，后来孩子查出患有先天性心脏病，去青岛某医院治疗时，医院告诉她，孩子没有参加新农合，可能无法报销相应的治疗费用。
薛女士到莱西新农合管理中心咨询，工作人员告诉她，2015年新农合的缴费期延长到2015年2月28日，孩子出生时正好在新农合缴费期内，所以不能享受母亲的新农合待遇。
薛女士觉得很委屈，2月28日之前，她和孩子都在医院，怎么去给孩子缴费，难道新农合没有针对新生儿的相关政策吗?“我又去新农合相关部门咨询了很多次，都告诉我孩子不能享受新农合待遇，也不能补缴2015年的新农合费用。”薛女士说，治疗先天性心脏病需要花费很多钱，这对于农村家庭来说是一笔不小的负担，所以孩子的病一直没有得到治疗。
回应：缴费范围内出生没缴费 母婴不能共享待遇
按照国家新农合相关规定，新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。莱西市农村合作医疗管理中心工作人员告诉记者，按照青岛市新农合政策规定，对筹资时尚未出生，错过缴费时限而未能参合的婴儿，出生当年可以以参合母亲身份，同样享受新农合待遇。
“薛女士的孩子是2月20号出生的，莱西市2015年新农合缴费日期截止到2月28日，因为孩子是在新农合缴费期范围之内出生的，不属于‘筹资时尚未出生’的条件，所以薛女士的孩子不能享受她的新农合待遇。”管理中心工作人员解释，按照相关规定，新生儿也没有办法再补缴2015年的新农合费用。
对此，薛女士非常委屈，她说，每年新农合缴费的截止日期都不同，新农合办公室工作人员曾跟她说过，因为很多原因，今年新农合的缴费日期延长到了2月28日。“可是，我的孩子是剖腹产，生完孩子之后我一直在医院，哪有心思在8天内去给孩子参加新农合?何况，我也不知道新农合的缴费日期截止到什么时间。”
进展：母婴可共享待遇 孩子将入院治疗
记者从莱西市农村合作医疗管理中心主办的莱西新型农村合作医疗信息网上了解到，农民参加新农合的方式为每年12月20日前，由各村统一收取统筹金后缴镇、街道、开发区财政所，由财政所统一上缴市财政局合作医疗基金专户。根据每年的情况，缴费截止日期会有变化，且无规可循。例如，莱西新农合缴费2013年截止日期为2013年 1月 24日，2015年截止日期为2015年2月28日，2015年截止日期为2015年11月30日。
何况按照山东省新农合相关政策精神，新生儿出生当年，随父母自动获取参合资格并享受新农合待遇，同时享受大病保险待遇，自第二年起按规定缴纳参合费用。2013年，青岛市将儿童先天性心脏病等20类重大疾病纳入大病保险保障范围，参保居民如患这些疾病住院治疗，出院后可以报销新农合政策范围内费用的75%。另外，个人自负部分还可再按照大病保险报销范围给予二次补偿，两次报销完成之后，居民只需缴纳个人自负部分。
据上述政策规定，薛女士的孩子患有先天性心脏病，在享受新农合待遇的同时，应该还可享大病医保二次补偿。
