2016-2017年银川新生儿社保报销,报销比例和流程

发布时间:2016-11-25 20:04:38 来源:大铁棍娱乐网

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  十月怀胎,新生命的诞生,给家庭带来的是快乐与喜悦,可是由于现在的饮食、环境等各种因素的影响,新生儿的疾病也越来越多。由于新生儿的特殊性,并没有医疗保险可以作保障,这样会给家庭带来精神与资金双重的负担。如何把这样不确定的风险降到最低呢?以下是小编整理的关于《2016-2017年银川新生儿社保报销,报销比例和流程》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用2015年度的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  新生儿社保报销

  为减轻统筹城乡居民基本医疗保险参保人员的个人医疗费用负担,今年我市出台了新的《银川市城乡居民大病保险实施办法(试行)》,今年1月1日起施行。

  今年,城乡居民大病保险起付线为6000元,参保居民在一个医保年度内只设一次起付线。参保居民在一个医保年度内住院费用经统筹城乡居民基本医疗保险报销后,单次或累计个人承担的合规医疗费用超出起付标准以上的部分,由大病保险资金分段按比例报销,上不封顶。如果参保居民患自治区规定的儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病等20种重大疾病的,在大病保险规定的分段支付比例基础上,还可以再提高1~3个百分点。

  这20种重大疾病包括:儿童先天性心脏病、急性白血病、终末期肾病、妇女乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、艾滋病机会性传染、耐多药肺结核、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、I型糖尿病、甲亢、唇腭裂。

  保险分有3档

  城乡居民医保属于每年一次性缴费,银川市城乡居民基本医疗保险个人缴费标准分为一档、二档、三档,2015年度个人缴费标准调整为70元、220元、440元,预计从11月1日起可以缴费。当然了,参保档次不同,报销比例也不同。

  哪些人可以办理?

  1.有银川市城乡户籍,没有办理城镇职工医保的所有城乡居民。带着相关证件到辖区街道办或乡镇服务中心办理参保。

  2.外来投资、务工人员在银川的幼儿园、中小学就读的未成年子女,在原籍没有办理过任何医保的。

  3.在银川辖区各类中专、技校和高校就读的在校学生。由学校统一办理。

  报销比例和流程

  新生儿参保的手续其实很简单,家长须先为新生儿报户口,取得身份证号码。

  办理医保时,要带上户口本(首页和小孩户口页的复印件)、家长身份证(复印正反两面)和一张蓝底或者红底的新生儿一寸照片(有些地方需要)到户口所在街道或社区劳动保障所办理参保手续即可。

  从参保手续办理到拿到新生儿医保卡,需要一个多月的时间。

  一般来说,只要是出生12个月以内的新生儿,可随时办理参保手续。

  外来务工人员,只要在本地办理了居住证,以及为新生儿在出生后三个月内办理了落户手续,新生儿的户口不论属于省外还是省内,不论父母亲是农村户口还是城市户口,都可以为宝宝办理新生儿医保,享受出生后三个月内、办理手续前,住院产生的费用报销的政策。


  从现在起,父母亲于新生儿出生后三个月内,到新生儿父母所属地区为新生儿落户后,凭新生儿的户口本和父母亲在银川的居住证到目前银川的居住地,所属的社区劳动保障服务所,就可以为新生儿办理城镇居民医保的相关手续。父母亲户口属于银川市的,在为新生儿办理落户手续后,同样只需凭孩子的户口本和父母身份证到所属社区劳保所也可办理新生儿医保手续。

  每个月的25日是区分当月和下月参保的重要时间分割点,每月25日(含25日当天)后办理手续的,将纳入下月参保。

  2015年度城乡居民基本医疗保险11月1日起就可以缴费了,截止时间为2015年2月28日。

  这是记者昨日从银川市医疗保险事务管理中心了解到的。

  已参保人员,持二代身份证或户口簿直接到银行缴费即可。特困人员要先到当地市民服务中心开具《银川市城乡居民基本医疗保险特困人员缴费核定单》,再到指定银行缴费。

  新参保的居民,要拿着户口簿、二代身份证、相片等有关材料,先到居住地街道办、乡镇设置的社保经办网点填写《城乡居民基本医疗保险参保申请登记表》,办理参保登记手续后,到指定银行缴费。

  未成年人和在校大学生可以选择一档或三档缴费。其中,按一档70元标准缴费后,享受二档基本医疗保险待遇。

  城镇成年居民只可选择二、三档标准缴费,即二档220元、三档440元,享受相应档次的医保待遇。

  城乡居民中的三级中度残疾人员直接参加二、三档。

  城镇三无人员和城镇贫困家庭中二级以上重度残疾人员,以及农村五保对象和农村贫困家庭中二级以上重度残疾人员,持相关证明到居住地街道市民服务中心办理登记、核定后,个人不再缴费,享受城乡居民医保三档医疗待遇。(缴费标准详情见左下角表格)

  选择档次有规定

  未成年人和在校学生可以选择一档或三档,选择一档的,享受二档医保待遇;

  城镇成年居民只能选择二档和三档标准缴费;

  农村成年居民一档、二档、三档都可以选择。(记者 季春静)

  住院

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  银川市城乡居民基本医疗保险住院起付标准和报销比例表

  如果参保居民首诊在一级定点医院,起付标准费用是200元,200元以上的花费,医保范围内相应比例报销,一级医院办理转诊转院手续后,转诊到其他医院不必再支付起付标准费用。

  参保居民如果直接到三甲医院就诊,住院的起付标准为1000元,而且起付额标准还要再提高10%,统筹基金支付降低5%。也就是说,如果直接到三甲医院就诊,因直接到三甲医院就医的起付额是1100元,花费达到1100元以上,医保才开始报销,而且报销的比例还要降低5%。但是,急诊急救时,起付额不会上浮,报销比例也不会降低。

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