《2016-2017年辽宁省居民医保办理时间,居民医保报销比例和范围》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目,于2016-11-27 21:52:17整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
居民医保的办理时间是什么时候呢?居民医保报销比例和范围又是什么?《2016-2017年辽宁省居民医保办理时间,居民医保报销比例和范围》由于新政策暂未出台,因此沿用往年政策,如有变动,请以官网发布为准。
2016-2017年辽宁省居民医保办理时间
问题一
缴费金额和时间都有调整
昨日,记者来到大东区天龙社区,在社区办公室有挺多人咨询参保事宜,参保资料、缴费金额,居民都有疑问。
据了解,此次参保金额和以前相比有所改变:儿童医保:原来交100元,此次要交110元;成人居民医保:男、60岁以上的,由原来335元增加到398元;男、18~59岁,仍然是493元;女、50岁以上的,由原来335元增加到398元;女、18岁~49岁,还是493元。
在办理时间上,一定要在11月10日之前办完。工作人员提醒,如果是医保接续的,携带要交的钱和医保手册即可。如果是新参保的,身份证、户口簿等相关材料都需要带全。
问题二
医保接续时间要卡准 过期有等待期
办理医保时,除带全身份证、户口本、医保手册等相关材料外,最重要的就是要卡准办理时间。
据工作人员介绍,如果超过了11月10日这个办理时间,还要办理的话,就要有三个月的等待期了,所以提醒居民要提前办理。
问题三
办“准新生儿”医保有1个多月办理期
此次,母体妊娠28周以上的“准新生儿”,仍然可以继续参加医保。
“在实际工作中,碰到一位怀孕34周的母亲来办理的,这时候,孩子随时都有可能出生了,办理起来时间就很紧张了。不像大家想的那样,报上名了就能享受,其间有一个多月的办理期,要是在这期间孩子生了,又住院了,就享受不到医保了。”工作人员说,所以时间要掐准,错过这个时间差,最好在孕期28周、29周来办理。
沈阳市医保部门简化了医保办理手续,不再必须用“新生儿”户口簿,只要持有准新生儿母亲的户口簿和身份证就可以办理参保手续了。
2016-2017年辽宁省居民医保报销比例和范围
报销比例:成人和老人达80%、75%、70%;儿童和在校生达85%、80%、75%2011年5月起,城镇医保参保者以及无个人账户的职工医保参保者门诊可报销
鞍山已开展基本医疗保险门诊统筹、提高医疗保险统筹基金最高支付限额、提高参保居民住院报销比例、扩大城镇职工基本医疗保险门诊特殊病、慢性病种及报销范围等一系列参保者期待已久的惠民医疗保险新政策将于5月1日正式实施。
5月1日起,参加城镇居民医疗保险的参保者以及部分没有个人账户的职工医保参保者,都可以报销门诊医疗费了。
基本医保门诊可报销
以往,参加城镇居民医疗保险的参保者以及部分没有个人账户的职工医保参保者,只能在住院时才能报销医疗费用,而在门诊看常见病时却不能报销医疗费。在医院门诊看个感冒发烧等小病也能报销医疗费用,是这些人期盼已久的事,如今,他们这一愿望终于就要实现了。
5月1日起,鞍山居民医疗保险和职工医疗保险将常见病、多发病门诊医疗费用纳入基本医疗保险基金支付范围。这一政策的受惠人群包括参加城镇居民医疗保险的所有参保者以及城镇职工医疗保险中没有个人账户的人员,全市共计54万。
门诊报销医疗费将设立起付标准和最高支付限额,相关部门近日将公布具体的报销标准。
最高支付限额提至6万
最高报销标准是患者就医时最关注的问题。此前,鞍山城镇职工基本医疗保险和居民基本医疗保险的统筹基金最高支付限额均为5万元。为了保障参保者的基本医疗需求,从今年5月1日起,城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险统筹基金最高支付限额均调整为每年度6万元。仅此项政策调整,医保基金每年将多支出1600万元。
医保报销比例提高20%
今年,鞍山市政府将加大对居民医疗保险的财政补贴,具体补助标准将由去年的120元提高到250元,提高幅度非常大。在此基础上,城镇居民医保的报销比例也将大幅度提高。
目前,鞍山城镇居民基本医疗保险的住院报销比例分别为一级医院60%、二级医院55%、三级医院50%,5月1日起,参加居民医保的成年人、老年居民的住院报销比例将提高20个百分点,未成年居民和各类在校学生的住院报销比例将提高25个百分点。
住院报销比例调整后,在一、二、三级医院的住院报销比例为成年人和老年居民可达到80%、75%、70%,未成年居民和各类在校学生的住院报销比例可达到85%、80%、75%。此次鞍山城镇居民医保报销比例提高后,报销比例将高于国家和省对报销比例达到70%以上的新要求。
门诊特慢性病种增17种
目前,鞍山城镇职工医疗保险的门诊报销特慢性病种共有13种,包括精神病,癌症放、化疗,重症尿毒症肾透析,肝脏移植,肾脏移植,骨髓移植手术后服用抗排异药以及冠心病(陈旧性心肌梗塞或合并心功能不全3级以上);脑血管意外后遗症(脑出血或脑梗塞);重症肌无力;再生障碍性贫血;慢性乙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗);慢性丙型肝炎及其引起的代偿期肝硬化(抗病毒治疗);血友病。
5月1日起,城镇职工医保将新增17种门诊慢性病,增加后,鞍山城镇职工医保的门诊特、慢病种可达30种。具体新增加17种门诊慢性病为:糖尿病合并症、多发性肌炎和皮肌炎、系统性红斑狼疮、银屑病、骨髓增生异常综合症、真性红细胞增多症、白塞氏病、甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、类风湿性关节炎、帕金森氏病和帕金森综合症、慢性肾功不全(非透析治疗)、脑垂体瘤泌乳素瘤、原发性血小板增多症、运动神经元病、心脏移植后服用抗排异药、支架手术后服用抗排异药列为特慢性病种。
此外,医保基金还将向重特大病患者倾斜,扩大门诊特慢病的报销范围,将癌症、重症尿毒症肾透析、肾脏移植、肝脏移植、骨髓移植、心脏移植、支架所发生的化验费用和部分辅助治疗药物也列入报销范围。