《2016-2017年长沙市产检费用报销流程及比例,产检费用可以报销吗 》是由大铁棍娱乐网(www.datiegun.com)编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目,于2016-11-29 16:13:00整理发布,希望对你有所帮助,可及时向我们反馈。
参保职工在长沙市本级统筹区参加生育保险,从缴费的下月起,连续缴费10个月后方可享受生育保险待遇。参保人员停保后,3个月以内办理续保手续并补齐停保期间所欠保险费的,从续保的下月起享受生育保险待遇;3个月以后办理续保手续的,从续保的下月起10个月后方可享受生育保险待遇。2016-2017年长沙市产检费用报销流程及比例,产检费用可以报销吗?如有变动,请以官网发布为准.
2016-2017年长沙市产检费用报销流程及比例:
注:申报生育医疗费用及生育津贴必须在正常参保状态下进行。
续保月份以医保系统实际到账时间为准,一般到帐时间晚于办理手续时间。
备案登记
●参保女职工怀孕20周后至分娩前,应到本统筹地区生育保险定点医院中任选一家作为本人妊娠诊断、检查和分娩的定点医院。并带医保手册、生育证到定点医院医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。定点医院一经选定,原则上不予变更。
●参保女职工住院终止妊娠、计生手术并发症的治疗,须带医保手册、结婚证到本统筹地区生育保险定点医院医保科进行备案登记,备案后方可享受生育保险待遇。
生育医疗费用结算
●怀孕20周后至生产前的孕期检查费用为600元,参保人员须在备案登记的生育保险定点医院进行,检查费用直接在该医疗机构结算。
●怀孕28周后的围产期疾病治疗、住院分娩,所发生的费用按本统筹地区统筹支付标准予以报销,参保人员须在选定的生育保险定点医院进行,费用直接在该医疗机构结算。
●终止妊娠(门诊400元、住院1000元)、上环和取环(各100元)、计生手术并发症的治疗,须在参保人员选定的生育保险定点医院进行,费用直接在医疗机构结算。
生育津贴(一次性生育补助金)
①办理程序:参保人员提交所需资料,由单位专管员负责办理。
②办理时间:产妇休完产假后(最长不超过自分娩之日起的8个半月),逾期不予受理。女职工生育津贴每周三办理,男职工一次性生育补助金每周二办理。
2016-2017年长沙市产检费用可以报销吗?
③所需资料:
●正常生育:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、生育证、新生儿出生医学证明、独生子女证(根据个人情况提交)、夫妻双方身份证。
●终止妊娠:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、夫妻双方身份证、结婚证、诊断证明(盖章)、妊娠B超单(原件)。【怀孕时间大于14周的,须提供生育证或计生证明。】
●男职工配偶:生育津贴申领表(需加盖单位公章)、医保手册、夫妻双方身份证、生育证、新生儿出生医学证明、独生子女证、住院病案首页复印件(盖章)、诊断证明(盖章)、住院费用发票(原件)、女方无工作无经济收入证明。
④津贴支付标准:上年度用人单位职工生育保险月人平缴费基数÷30天×产假天数支付;男职工无经济收入的配偶一次性补助金,按本统筹地区上年度平均生育医疗费用(2014年为2565元)的50%支付。
产假规定:用人单位的女职工在职期间生育和终止妊娠,均享有产假。
●女职工生育,产假为98天。下列情形,可增加产假:难产的,增加15天;多胞胎生育的,每多生育一个孩子,增加产假15天;晚育的,增加产假30天(持一胎证);产假期间(98天内)领取《独生子女父母光荣证》的,增加产假30天。
●女职工怀孕2个月以下终止妊娠的,产假15天;怀孕2个月以上4个月以下终止妊娠的,产假30天;怀孕4个月以上终止妊娠的,产假42天。
异地生育
①办理程序:参保人员填写《长沙市职工生育保险异地生育情况登记表》,由单位签字盖章、异地分娩医院的医保科签字盖章、异地医保中心签字盖章,并在分娩前由单位专干持《长沙市职工生育保险异地生育情况登记表》及医保手册、生育证到长沙市医保中心进行备案登记。
办理时限:备案登记时间是女职工怀孕20周后至分娩前。
②异地生育费用报销办理时间:自分娩之日至8个半月内,每周二办理,逾期不予受理。
所需资料:医保手册、夫妻双方身份证、生育证、婴儿出生医学证明、诊断证明、住院病案首页复印件(盖章)、费用明细发票(原件)及汇总清单(盖章)、产前检查门诊发票、生育人员异地生育情况登记表。
注:以上所有资料均需提供原件,其中身份证、生育证、婴儿出生医学证明、独生子女父母光荣证、结婚证需提供复印件。