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为贯彻落实《国务院办公厅关于进一步加强乡村医生队伍建设的实施意见》(国办发〔2015〕13号)精神，加快我省乡村医生队伍建设，更好地发挥乡村医生充当农村居民健康“守护人”的作用，切实筑牢农村医疗卫生服务网底.2017年海口市乡村医生工资待遇最新消息及养老保险.如有变动，请以官网发布为准.
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一、总体要求和主要目标
(一)总体要求。坚持保基本、强基层、建机制，从我省省情和基本医疗卫生制度长远建设出发，巩固农村卫生建设成果，加快推广乡村卫生服务紧密型一体化管理，改革乡村医生服务模式和激励机制，落实和完善乡村医生补偿、养老和培养培训政策，加强医疗卫生服务监管，稳定和优化乡村医生队伍，全面提升村级医疗卫生服务水平。
(二)主要目标。通过10年左右的努力，基本建成一支素质较高、适应需要的乡村医生队伍;全省乡村医生总体具备中专及以上学历，高职(专科)及以上学历者的比例应达60%以上，具备乡村全科执业助理医师及以上资格的比例达到40%以上。期间，力争2020年高职(专科)及以上学历者的比例应达30%以上，具备乡村全科执业助理医师及以上资格的比例达到20%以上。同时，加快推广乡村卫生服务紧密型一体化，保障乡村医生合理待遇，促进基层首诊、分级诊疗制度的建立，为农村居民提供安全、有效、方便、价廉的基本医疗服务和均等化的基本公共卫生服务，不断提升农村基本医疗服务的公平性和可及性。
二、明确乡村医生职责任务
(三)明确乡村医生职责。在实施国家基本药物制度的前提下，乡村医生(包括在村卫生室执业的执业医师、执业助理医师，下同)主要负责向农村居民提供公共卫生和基本医疗服务，并承担卫生计生行政部门委托的其他医疗卫生计生服务相关工作。市、县、自治县(区)政府委托当地卫生计生行政部门，向在村卫生室执业的乡村医生购买服务。
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(四)简化村卫生室民办非企业管理登记手续。村卫生室可由乡村医生联办、个体举办，或者有政府、集体或单位举办，经县级卫生行政部门批准后设立。若为非政府举办的村卫生室，乡村医生凭卫生行政主管部门出具的医疗机构执业许可证明文件，向辖区内的民政、质量技术监督和税务等部门进行申请，简化办理登记手续，给予办理相应的民办非企业单位登记证书、机构代码证和税务证。
三、加强乡村医生管理
(五)规范机构管理。原则上按照每千服务人口不少于1名的标准配备乡村医生。每个村卫生室至少要有1名乡村医生执业。有条件的地方应配有女性医务人员和中医医生，确保每个行政村都有1名乡村医生。没有乡村医生的村卫生室，由所属乡镇卫生院派驻医生提供服务，或引进具有执业(助理)医师资格的人员到村卫生室工作。
(六)规范乡村医生执业准入。在村卫生室执业的医护人员必须具备相应的资格并按规定进行注册。已给予注册的但不具备中等农村医学或中医专业学历的乡村医生，原则上必须在2020年前取得中专学历，否则将不再予以注册。新进入村卫生室从事预防、保健和医疗服务的人员，原则上应当具备执业医师或执业助理医师资格。对于不具备上述条件的市县，经当地人民政府同意，市县级卫生行政主管部门可从具有中等医学专业学历的人员或者经培训达到中等医学专业水平的人员中组织考核，合格的进入村卫生室执业。
(七)规范业务管理。市县(区)级卫生行政部门要切实加强乡村医生执业管理和服务质量监管，以及村卫生室处方管理、抗生素使用、消毒隔离、医疗废弃物处置等服务规范的监管，强化“三基训练”(基本理论、基本知识和基本技能)，从严控制输液行为，做到安全注射、合理用药，防止医疗差错或事故的发生。从严打击乡村医生非法行医、违规购销药品、诱导服务、过度医疗和违规套取医保基金的行为。
(八)规范开展乡村医生综合考核。各地卫生行政部门要根据基本公共卫生和基本医疗并重的原则，以及购买服务的内容，完善村卫生室及乡村医生绩效考核办法，统一组织开展综合考核。考核内容包括乡村医生提供的基本公共卫生服务和基本医疗的数量、质量和群众满意度，执行基本药物制度，遵守基本医保规定，学习培训，以及医德医风等情况。考核结果作为乡村医生执业注册和财政补助的主要依据。具体考核工作由乡镇卫生院承担，原则上每年不少于1次。
(九)规范药械管理。村卫生室要严格执行国家基本药物制度，所用药物由辖区卫生院负责网上统一采购、统一配送，实行零差价销售(中药饮片除外)。乡镇卫生院要对村卫生室用药情况进行监管，并建立进销存和过期药品管理制度，指导乡村医生认真执行基本药物处方集和基本药物临床应用指南。规范村卫生室医疗器械的购置、使用和管理，药品应存放于满足药品的储存条件(温湿度控制、避光、通风、防潮、防虫、防鼠等)的区域内，严禁村卫生室从非法渠道购进药品和医疗器械。
(十)加快推广乡村卫生服务紧密型一体化改革,提高服务水平。在规范机构管理、人员管理、业务管理、绩效考核和药械管理的基础上，探索采取“乡招村用”的工作模式，乡镇卫生院公开(考核)招聘人员时，在同等条件下，优先聘用获得执业医师、执业助理医师资格的乡村医生。按照《劳动合同法》相关规定，由乡镇卫生院与其签订劳动合同，建立劳动聘用关系。同时，采取“驻点医师”的工作模式，乡镇卫生院将执业医师和健康管理团队驻点村卫生室，受乡村医生管理，共同提高基本医疗卫生服务。
四、优化乡村医生学历结构
(十一)继续贯彻落实《海南省乡村医生教育规划(2014-2020年)》，开展本土大专学历乡村医生定向委培和定向招聘工程，实施乡村医生学历“三个一百”提升工程。从2016年开始，连续5年，每年定向委培、招聘各100名大专及以上学历的乡村医生，每年培养100名村医中专学历升大专，培养100名村医初中学历升中专，并积极引导培养成为大专水平，鼓励通过继续教育等途径达到本科学历水平。各市县(区)政府根据本地情况，可自行制定当地乡村医生教育实施计划。
(十二)规范开展乡村医生岗位培训。各地要依托县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院，开展乡村医生岗位培训。乡村医生每年接受免费培训不少于2次，累计培训时间不少于2周;各地可选派具有执业医师或执业助理医师资格的优秀乡村医生到省、市级医院接受免费培训;乡村医生每3-5年免费到县级医疗卫生机构或有条件的中心乡镇卫生院脱产进修，进修时间原则上不少于1个月。乡村医生应学习中医药知识，运用中医药技能防治疾病。到村卫生室工作的医学院校本科毕业生优先参加全科住院医师(助理全科医师)规范化培训。
