2017年大连农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例

发布时间:2016-12-11 23:27:48 来源:大铁棍娱乐网

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  农村社保,即是农村社会保险,包括农村养老保险与农村医疗保险,是由政府组织引导,采取社会统筹和个人帐户相结合的制度模式,采取个人缴费、集体补助、政府补贴相结合的筹资方式,以保障农民年老后基本生活的一种养老保险政策。以下是小编整理的关于《2017年大连农村社保政策及缴费标准,农村医保报销比例》一些相关资讯。接下来,跟着小编一起来看看吧。由于新政策暂未出台故继续沿用往年的说明。如有变动,请以官网发布的消息为准。

  农村社保政策及缴费标准

  高达65%的城市化率,让大连这个海滨城市充满了现代气息。如何让占总人口35%的农民也过上城市生活?如何让这个城市都内到外都“城市”起来?随着《大连市人民政府关于开展新型农村社会养老保险工作实施意见》的出台,从2011年4月1日起,大连地区超过60周岁的农村老人都可以像城里的退休职工一样,按月领取退休工资。

  自2011年4月1日起,大连农村60岁以上的老人就可以享受每月60元养老金了。市新型农村社会养老保险业务正式启动运行,大连农村社保养老保险新政策的实施,使大连市农民依靠儿女养老、土地养老、储蓄养老的传统家庭养老模式即将成为历史。

  大连市政府印发了《大连市人民政府关于开展新型农村社会养老保险工作的实施意见》(大政发[2011]16号),决定自2011年起在大连市开展新农保工作。《实施意见》明确了大连市的缴费标准、待遇标准、集体补助和地方财政补贴等具体政策;其基本原则是“保基本、广覆盖、有弹性、可持续”;最大特点是采取个人缴费、集体补助和政府补贴相结合的模式。

  《实施意见》规定,年满16周岁以上(不含在校生)、未参加城镇职工基本养老保险的农村居民,可以在户籍地自愿参加新农保。据介绍,养老金待遇支付终身。新农保制度实施前,年满60周岁以上、符合条件的农村居民,不再缴纳养老保险费,可以按月领取60元基础养老金,但其符合条件的子女应当参保缴费;年龄超过45周岁、不满60周岁的农村居民,参保时应一次性补缴缴费年限不满15年部分;距领取年限超过15年的,应按年缴费,累计缴费年限不得低于15年。新农保制度实施后,累计缴费满15年、年满60周岁且未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村居民,可以按月领取养老金。这部分人群的养老金由60元基础养老金和个人账户组成。

  市委常务、常务副市长肖盛峰说,实施新农保制度,政府的支出是两笔账,财政将投入3.5亿元。第一笔账是针对全市48万60及60周岁以上农业人口。这一群体不需缴费,直接享受市县两级每年财政将投入的2.9亿元补贴,按月领取60元基础养老金。第二笔账是针对全市16至59周岁的153万农业人口。市县两级财政对参保人缴费的个人账户上给予每人每年30元~50元补贴,按平均40元计算,两级财政每年须再投入6000万元。

  缴费标准政府补贴

  新农保基金由个人缴费、集体补助、政府补贴构成。

  个人缴费。参加新农保的农村居民应当按规定缴纳养老保险费。缴费标准目前设为每年100元、200元、300元、400元、500元5个档次,参保人员自主选择缴费档次,多缴多得。个人缴费按年缴纳。


  集体补助。有条件的村集体应当对参保人缴费给予补助,补助标准由村民委员会召开村民会议民主确定。鼓励其他经济组织、社会公益组织、个人为参保人缴费提供资助。

  政府补贴。政府对符合领取条件的参保人全额支付新农保基础养老金。政府对参保人缴费给予补贴。其中:100元补贴30元;200元补贴35元;300元补贴40元;400元补贴45元;500元补贴50元。

  对农村重度残疾人等缴费困难群体,政府为其代缴部分或全部最低标准的养老保险费。具体补贴标准由市人力资源和社会保障、财政、民政、残联、人口计生等相关部门共同研究确定。

  每月标准支付终身

  养老金待遇由基础养老金和个人账户养老金组成,支付至身故。

  基础养老金标准为每人每月60元。缴费年限累计超过15年的,每超1年,基础养老金增加5%。

  个人账户养老金月计发标准为个人账户全部储存额除以139(与国家规定的城镇基本养老保险个人账户养老金计发系数相同)。个人账户养老金由个人账户资金支付,个人账户资金不足时,转由财政补贴资金支付。

  参保人身故的,其个人账户资金余额,除政府补贴外(本息合计),可以依法继承;政府补贴余额用于支付其他参保人的养老金。

  领取条件适时调整

  新农保制度实施后,累计缴费满15年、年满60周岁且未享受城镇职工基本养老保险待遇的农村居民,可以按月领取养老金。

  新农保制度实施前,年满60周岁以上、符合条件的农村居民,不再缴纳养老保险费,可以按月领取基础养老金,但其符合条件的子女应当参保缴费;年龄超过45周岁、不满60周岁的农村居民,参保时应一次性补缴缴费年限不满15年部分;距领取年限超过15年的,应按年缴费,累计缴费年限不得低于15年,累计缴费低于15年的,不享受基础养老金,将个人缴费本息一次性返还给本人。

  建立基础养老金正常调整机制。根据国家统一规定,并结合经济发展和物价变动等情况,适时调整基础养老金标准。

  农村医保报销比例

  几乎所有人都知道上了医疗保险,并不意味着所有的医疗费用都可以报销,但对于具体的报销数额,有相当一部分人和张女士一样存在困惑。具体的医疗保险报销比例是多少呢?根据《大连市城镇居民基本医疗保险实施办法的通知》、《大连市职工基本医疗保险门诊医疗费用统筹办法》、《大连市城镇居民大病保险实施办法》和《大连市新型农村合作医疗重大疾病保障管理办法》等,下面介绍了2015最新医保报销比例,为大家解开困惑。

  据介绍,参保居民可享受普通门诊、住院及部分门诊大病报销待遇:如您在住院时,医疗保险是正常参保状态,且已经领取到社保卡(医保卡)的,可享受医疗保险待遇。

  一、普通门诊

  根据政策规定,从2015年1月1日起,大连市职工基本医疗保险将实行门诊医疗费用统筹,职工医保参保人员在全市278家定点社区卫生服务机构和一级定点医疗机构就诊,所发生的符合医疗保险支付范围内的普通门诊医疗费,门诊统筹基金报销45%,每季度最高报180元,限额不滚存、不累计;在统筹地区外,异地安置人员在安置地所选定点医疗机构就诊的,门诊统筹基金报销30%。门诊报销要到医保定点医院,费用直接结算。

  据市人社局医保处介绍,职工医保门诊统筹所需资金从职工基本医疗保险统筹基金和个人账户资金中筹集,参保人员不需另行缴费。从参保人个人账户划拨到门诊统筹基金中的比例为0.5%。

  据悉,个人账户资金划拨门诊统筹基金后,参保人员每月个人账户划拨比例分别调整为:不满45周岁,按缴费基数的2.8%计入;45周岁以上‘按缴费基数的3.3%计入;退休人员;退休工资的6.5%计入;灵活就业人员由于没有个人账户,所以不划拨资金,但也不需另行缴纳费用。

  门诊待遇:您在定点医疗机构发生门诊费用、定点药店购药时可使用医保卡个人账户刷卡记账,个人账户不足支付的,由个人现金支付,每月划入个人账户金额为:

  二、住院待遇

  城镇居民住院发生的符合基本医疗保险支付范围的医疗费用,实行起付标准和年度最高支付限额控制,起付标准以内的医疗费用,由个人承担;起付标准以上、最高支付限额以下的医疗费用,由统筹基金按照一定比例支付。基本医疗保险年度最高支付限额:老年居民、低保人员、低收入人员为10万元;未成年居民、大学生为20万元,具体如下:

  1、【城镇居民】

  起付标准:

  1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为850、500、300;

  2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为300、200、100;

  3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院均为100;报销比例:

  1、老年居民、低收入人员按照三级、二级、一级医院分别为65%、75%、80%;

  2、未成年居民、大学生按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%;

  3、低保人员报销比例按照三级、二级、一级医院分别为70%、80%、85%。

  4、异地住院医疗费统筹基金支付比例提高10个百分点。其中,老年居民、低收入人员为50%;低保人员、未成年居民、大学生为70%。

  2、【城镇职工】

  起付标准:

  1、年度内首次住院的,三级医院为850元

  (大连医科大学附属第一医院为1200元),二级医院及专科医院为500元,一级医院(含治疗型家庭病床,下同)为300元。

  2、第二次及以上住院的,住院起付标准调整为,三级医院680元(大连医科大学附属第一医院为960元)、二级医院及专科医院400元、一级医院(含治疗型家庭病床,下同)240元。

  3、70岁及以上老年人年度内住院起付标准不分次数,统一调整为三级医院425元

  (大连医科大学附属第一医院为600元)、二级医院及专科医院250元、一级医院150元。

  报销比例:

  1、在职人员按照三级、二级、一级医院分别为85%、88%、90%;

  2、退休人员按照三级、二级、一级医院分别为92.50%、94%、95%;

  3、【农民工】

  起付标准:

  按照三级、二级、一级医院分别为500、300、200;

  报销比例:

  按照三级、二级、一级医院分别为80%、85%、90%;

  三、大病保险

  在一个自然年度内,城镇居民医保参保人员因单次或多次住院发生的基本医疗保险支付范围内的医疗费用,在基本医疗保险支付后,个人负担额累计超过16500元以上的部分,由大病保险分段按以下标准支付:个人负担的医疗费用在5万元以下(含5万元)的部分,支付50%;个人负担的医疗费用在5万元以上10万元以下(含10万元)的部分,支付55%;个人负担的医疗费用在10万元以上15万元以下(含15万元)的部分,支付60%;个人负担的医疗费用在15万元以上20万元以下(含20万元)的部分,支付65%;个人负担的医疗费用在20万元以上的部分,支付70%。支付额度累进结算,不设封顶线。

  此外,参加城镇居民基本医疗保险的未成年居民、大学生因病或非第三方责任造成意外亡故的,由大病保险向法定受益人一次性支付抚恤金5万元。这是大连市独有的惠民政策。

  四、新型农村合作医疗

  2015年1月1日开始实施的《大连市新型农村合作医疗重大疾病保障管理办法》,适用于大连市参合人员重大疾病的管理,由各地区新农合行政管理部门在各自统筹区域内组织实施。

  据大连市卫计委消息,2015年将新农合最低筹资标准提高到每人每年520元,比去年提高120元;2015年年新农合政策范围内的住院和门诊费用报销比例分别保持在75%、45%左右,最高支付限额提高到15万元,比去年提高了3万元;重大疾病保障工作,市县两级定点医疗机构政策范围内报销比例提高到70%。

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