《2017年起广西统一城乡居民医保制度,医保报销比例》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2016-12-23 11:38:06整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
2017年起广西统一城乡居民医保制度,医保报销比例，一起来看看。
全国多个省份都已确定统一城乡居民医保制度，广西政府近日也明确2017年起将统一城乡医保制度。日前，自治区人社厅、自治区卫计委联合发布《整合城乡居民基本医疗保险制度工作方案》，并列出具体工作时间表：今年全面完成相关整合工作，明年1月1日起开始实行全区统一的城乡居民医保制度。
《方案》指出，要在全区范围内推进整合城镇居民医保和新农合制度工作，实现覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理的有机统一，建立由人社部门统一管理的统筹城乡、公平可及、管理规范、便民高效的城乡居民医保制度。
整合工作将在自治区、市、县三级同步展开，按照先整合机构、人员、基金、资产、档案、信息系统及数据等，后整合制度的原则，积极稳妥、规范有序地推进。整合工作实行整体移交与接收，各地要制定规范的移交与接收程序，妥善处理好体制、制度并轨期间的有关问题，确保城乡居民参保缴费和就医报销不受影响。整合期间，各市、县(区)不得自行制定出台城镇居民医保和新农合新政策。
按照整合步骤，今年8月将出台我区关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见。12月31日前，完成人员的移交与接收，经编制部门核定的自治区、各设区市、县(区)和乡镇从事新农合工作的行政管理人员、经办服务人员整体划入同级人社部门及社保经办机构。同时，对基金、档案资料、固定资产、信息系统及数据等项目的移交也明确了工作方法和时间节点。
医疗救助范围新增6类大病
无论在城市还是在农村，“一人大病、全家致贫”的尴尬局面仍难以打破。为了重点保障城镇非从业居民的大病医疗需求，逐步提高保障水平，《新办法》将地中海贫血、类风湿性关节炎、再生障碍性贫血、精神病、结核病、血友病等6大类病种纳入门诊大病范围，以减轻这部分参保病人在门诊治疗的个人经济负担。如此一来，列入南宁市城镇居民基本医疗救助保障范围的大病将增加至21类。
按照《新办法》规定，门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。在一个医保年度内，参保人员每次就诊所发生的符合门诊大病用药和诊疗项目范围的医疗费用，由个人自付30%，统筹基金支付70%。统筹基金支付单病种累计超过该病种限额支付标准以上部分和年度内超统筹基金最高支付限额的医疗费用，统筹基金不再支付。
门诊方面，参保居民在定点医疗机构门诊就医所发生的医疗费用，用门诊账户结算，门诊账户使用完后，由个人现金支付;实行门诊统筹的居民则按相关规定结算。门诊大病医疗费用实行单病种限额支付。
住院(包括急诊留观)方面，参保人员住院的费用结算视7种情况而定。如住院设立起付标准，参保居民每次在定点医疗机构住院治疗，由个人按医疗机构的等级自付起付标准。成年居民和其他居民年度内第一次住院起付标准为：社区卫生服务机构100元，一级医疗机构150元，二级医疗机构300元，三级医疗机构500 元。在校学生和未成年居民住院，不分医疗机构等级，每次住院起付标准为100元。起付标准以上部分，按统筹基金支付比例结算。即：在社区卫生服务机构住院的统筹基金支付85%，一级定点医疗机构支付80%，二级定点医疗机构支付70%，三级定点医疗机构支付45%。
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2016广西医保报销比例:
一、广西在职职工医疗保险报销比例
1.参保人员住院个人承担：三级医院10%、二级医院8%、一级医院6%;
2.退休人员及工作年限满三十年以上的在职职工，个人承担比例减半;
3.一个自然年度内，医保基金最高支付限额为5万元;医疗救助基金最高支付限额为17万元。
二、广西退休职工医保报销比例
1.住院医疗费：甲类药品及普通诊疗费用在职职工统筹基金支付85%;
2.退休人员：统筹基金支付90%;乙类药品费用统筹基金支付75%;高精尖检查治疗费用统筹基金支付70%。
三、广西职工医疗保险使用标准
1.职工医保个人账户的本金和利息归个人所有，用于本人的医疗健康支出，不得挪作他用;
2.参保人员个人账户也可以用于在定点零售药店购买规定范围内的药品和医疗器械。
3.参保人员可持社会保障卡在定点零售药店购买所有药准字号药品和医疗械字号医疗器械。
四、广西医疗保险补偿标准
1.将人均筹资提升到340元，其中各级政府补助增加，达到人均280元。
2.全区平均的实际报销比例在50%以上，广西医疗保险实际报销比将提高5个百分点，尤其是提高基层门诊对慢性病诊疗的报销比例。
3.农村医疗保障重点继续向大病转移，一个大动作就是全面推开终末期肾病、肺癌等20种重大疾病保障工作，广西医疗保险报销比例将达到70%左右，符合民政救助条件的农村患者还可以获得民政医疗救助基金的资助。
