2017年河北省居民医保和新农合整合新规解读

发布时间:2016-12-29 14:22:03 来源:大铁棍娱乐网

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  2017年河北省居民医保和新农合整合新规解读,一起来看看。

  省政府出台《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见》(以下简称《意见》),《意见》指出,2017年,河北省将执行统一的城乡居民基本医疗保险政策,而城镇居民基本医保和新农合整合工作将在今年内全面完成。

  医保将实现城乡一体化,新农合将消失

  记者昨天从河北保监局获悉,为整合城乡居民基本医保,将在六个方面实行统一:覆盖范围、筹资政策、保障待遇、医保目录、定点管理、基金管理。


  “以药品目录为例,目前农村居民的医保用药范围广度不如城镇居民,而且即便是同一类药品,也会有品牌、价格等方面的差异,统一医保目录后,这个问题就不存在了。”河北保监局有关人士告诉记者。

  据悉,现行的城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗药品、诊疗项目和医疗服务设施范围目录都将合并,建立全省统一的基本医疗保险目录。此外,各地将按照“筹资就低不就高、待遇就高不就低、目录就宽不就窄”的原则统一政策。这意味着,整合后百姓可享受的基本医疗“服务包”可以向较高的标准看齐。比如,以前在县级及以下乡镇卫生院就医,制度整合以后还可以在地市级医院就医享受本地而非异地就医报销政策。

  “现在我省的农村居民参保的是新农合,整合后,新农合这个概念就消失了。”河北保监局有关负责人说。据悉,对广大农村居民更为有利的是,城乡居民基本医保要将政策范围内住院费用支付比例保持在75%左右,同时逐步提高门诊保障水平。这意味着在一些地方可能要在药品目录和医疗服务项目目录扩大的情况下,保持其政策范围内住院费用支付比例不下降,城乡居民医疗保障水平有望进一步提高。“这在筹资水平相对较低的情况下已实属不易。”河北石家庄一位三级甲等医院负责人如是表示。

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  河北:社保政策被指前后冲突 参保人员“被延迟退休”

  我国的延迟退休政策正处于讨论和制定阶段,可河北省唐山市古冶区的群众近日向央广新闻热线反映,称他们“被延迟退休”了。这些群众大多属于灵活就业人员,没有固定单位。当年古冶区人社局承诺,她们在加入养老保险后,50岁就能退休领取养老金,可如今,当她们陆续达到年龄后,又被告知,退休年龄是55岁,再等5年才能领取养老金。

  唐山市古冶区居民李女士回忆,2000年前后,当地社保部门工作人员开始在街头散发传单,向没有稳定雇主的灵活就业人员宣传养老保险的好处,并承诺,男满60岁,女满50岁,缴满15年,就能在退休时领取养老金。对于没有稳定工作的人员来说,是个不错的保障。

  李女士说:“我是个体开诊所的,原来没有个体入养老保险的政策,我一直在关注这个问题,因为个体没有生活保障,为了给自己找一个保障,才入的个体养老保险,承诺跟职工养老保险一样的待遇。我们发的也是职工养老保险手册,当时他说你入了保险,50岁肯定能退休了。”

  按照我国法规规定,城镇职工退休年龄是女工人50岁,女干部、职员55岁,男性60岁。在古冶区1998年到2005年给灵活就业人员的养老保险宣传册上,介绍的都是男性60,女性50岁退休。

  2015年,当年缴纳社保的女性,有的已经达到了当初承诺的退休年龄50岁,准备领取养老金,当她们找到当地人社局后却发现,退休年龄又变成了55岁,还得再等五年才能领取养老金。

  王女士说:“交15年,到50岁领取退休金,因为是政府机构搞的宣传,我们都很相信,都是按照宣传材料去做的。结果,宣传了没落实,我们去领的时候他说领不了,政策改了,但政策改了得有个延续性啊,现在国家说延迟退休,到现在也没延迟,政策还没出台何谈实施呢。”

  对于目前的情况,唐山市古冶区人社局社保科负责人向记者解释,当初1998年全省社保扩面,要求扩大城镇职工养老保险覆盖范围,每个市、区、县都有详细的任务指标,每年当地必须完成多少人的新参保指标才行,所以才会有大规模的推广。退休年龄不是区里制定的,1998年,河北省社保扩面时就明确灵活就业人员可以比照女工人50岁退休,他们是按照文件理解,才做出了这样的宣传。

  唐山市古冶区人社局社保科负责人说:“都是按照省政府1998年47号文件提的,省里、市里都是这么提的,都是执行的50岁退休。当时理解这个文件,女的个体劳动者就是50岁退休。因为我们县、区是没法制定文件的。”

  这位负责人介绍,2006年,河北省人社厅再次发布文件,要求灵活就业人员按照55岁退休,但没有对1998年之后参保人员提出过渡方案,导致他们无法兑现1998年至2005年期间对参保人员50岁退休的承诺。“现在想起来,这个宣传单做的不严密。2006年文件里有一句话,以前与此文件不一致的,以此文件为准,导致有些女性接受不了。其实应该有一个过渡,2005年之前的比照之前的执行,2006年之后的再按照55退休,这样矛盾就少了。我也想帮他们解决问题,但省里的政策如果不做出修改,我们也不敢。”

  对于古冶区社保局的解释,当年参与社保的人员对此并不认同,因为他们认为,这是政府对他们的承诺,怎么能说改就改呢?

  参保人员说:“过错方不在我们这,既然是政府机构搞的宣传,不是商业性的保险,我们听信你的,结果为什么不兑现,这就属于欺骗我们。”

  按照古冶区人社局的解释,河北省人力资源和社会保障厅2006年出台的政策推翻1998年的规定,才导致对部分参保人员的承诺无法兑现,那么河北省人社厅为何不出台过渡政策?对于参保人员的诉求,他们又将如何回应?截止记者发稿,河北省人社厅尚未作出回复。事件进展,中国之声将继续关注。

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