《2017年邯郸关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见解读》是由大铁棍娱乐网（www.datiegun.com）编辑为你整理收集在【新闻热点】栏目，于2017-02-23 21:21:58整理发布，希望对你有所帮助，可及时向我们反馈。
邯郸关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见是什么呢?《2017年邯郸关于整合城乡居民基本医疗保险制度的实施意见解读》由于新政策暂未出台，因此沿用往年政策，如有变动，请以官网发布为准。
“三个强化”，整体移交平稳有序。按照“先移交、后审计”的工作思路，在全市范围内启动整合工作。强化考察调研，全面摸清底数。一方面，组织考察，今年3月份组织精干人员，成立考察小组，赴山东聊城、邢台威县学习借鉴整合经验做法;另一方面，做好调研，人社部门主要负责同志带队，3-5月份集中调研，深入县区、经办窗口、乡镇卫生院，多方面听取意见建议，全面掌握两项医保制度政策体制差异，摸清了整体参保、政策待遇、基金运行等情况。强化督导检查，确保按时移交。6月份，人社、编办、卫生三部门开展联合督导，采取“过筛子”的方式，调度21个县(市、区)整体移交工作。7月12日，召开全市整合交接大会，举行交接仪式，全市移交工作顺利完成。强化部门配合，实现规范交接。各县(市、区)政府、市直相关部门主动对接、规范交接、紧密配合。各县(市、区)政府兜底解决整合过渡期间人员工资待遇问题，编制部门按照“编随事走、人随编走”的原则，按程序做好新农合机构编制、职能人员的整体划转;人社部门积极做好办公场地、人事手续、后勤保障、业务对接等承接工作;卫生部门开展划转人员思想稳定工作，配合做好新农合移交，督导医疗机构做好医疗服务;审计和财政部门加强基金财务审计和管理;纪检部门全程监督，实现了平稳规范交接。
“三个创新”，政策设计惠民利民。按照“统一制度、整合政策、均衡水平、完善机制、提升服务”总体思路，积极创新政策，提升保障水平，确保群众享受优质医保服务。创新普通门诊统筹管理制度。门诊统筹年度支付限额的75元，群众当年没有用完部分，直接累计到下一年度。创新意外伤害保险制度。新增意外伤害保险。参保群众因无责任人导致意外伤害所发生的住院医疗费，按照政策规定给予保障，不用另外缴费。创新特定群体政策。对计划生育特殊家庭、精神障碍患者等困难群体免除个人缴费;增加妇女生产住院保障，对异位妊娠、妊娠期高血压、糖尿病、心脏病等病理产科给予住院保障;对长期吃药慢性病人群增加保障力度，门诊保障病种增加50%，最高报销限额达到8000元;大学生、中专生入学第一年保障期为9月1日零时至第二年12月31日24时，避免重复参保，减轻负担。
“三个优化”，管理水平有效提升。按照“数据向上集中、服务向下延伸”的工作思路，全面提升管理水平。优化实时监控系统。推进实时链接监管系统应用，实现数据实时、同步交换，自动预警医疗和用药等功能应用。同时，对全市医院住院人数、人均费用、患者同一医院住院次数、住院时间等自动统计分析，发现违规现象及时进行现场稽查和病历审核，有效提升医保基金精细化管理水平，确保基金安全运行。推进“医务通”APP手机软件上线运行，通过卫星定位技术，定人定点定位实时监测;在后台随时随机查看住院状态，核实患者是否冒名顶替，有效遏制医疗费用不合理增长。优化电子病历审核平台。在全省率先对全市所有“三甲医院”实行电子病历，实现了对医院诊疗行为监管的信息化。积极搭建电子病历审核平台，供病历审核专家在线审核，及时发现处理违规行为。目前，全市三级医院电子病历都可上传审核平台。优化市县乡医保经办体系。在市县两级服务大厅，同步铺设了60台查询缴费自助一体机，参保群众可自助查询个人医保信息、参保缴费等。过去个人缴费7天才能办完，现在只需要5分钟，大大节省了群众办事时间。建强乡镇服务平台，在乡镇可提供参保缴费、信息核对、转移接续等服务。
通过制度整合，邯郸市城乡居民医保工作取得了四个明显成效：
(一)覆盖范围从“少”到“多”。2016年，全市城乡居民参保人数为771.4万人，通过推进城乡统筹，参保人数实现快速增长。2017年预计达到858.4万人，增长11.27%，参保率达到98%，基本实现制度和人群两个全覆盖。
(二)保障水平从“低”到“高”。全市城乡居民医保政策范围内支付比例达到75%以上，最高支付限额从26万元提高到45万元;城乡居民统一使用省医保药品目录，农村居民可报销药品范围从原来的1300多种增加到近4000种，并轨后医保用药范围增加2倍。
(三)医保基金从“分”到“合”。整合前，城镇居民医保基金规模为4.6亿元，新农合为30.4亿元，整合后达到35亿元。基金“蛋糕”做得更大，共济能力更强，大数法则功能发挥得更充分，同时也增强了与医疗机构的谈判议价能力，确保参保人享受到优质医疗服务。
(四)管理服务从“有”到“优”。整合管理机构和经办服务，妥善解决资源分散、制度分割、管理分设问题，避免居民重复参保、财政重复补贴、经办机构和信息系统重复建设，有利于提高管理效能、节约政府投入。
